Лечение суставов сахарный диабет

Различные виды артритов и предпосылки для их возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Достаточно распространенным заболеванием в наше время является артрит. Это недуг, вследствие которого происходит воспалительный процесс и поражается полость внутри сустава.

загрузка...

Если Вы замечаете повышенную утомляемость, не игнорируйте ее!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто заболевание негативно влияет и на другие суставные элементы:

  • капсулу;
  • сумку;
  • сухожилия;
  • эпифизы костей;
  • хрящи.

Причины

Болезнь возникает не на пустом месте. Причины артрита можно разделить на пять групп.

  1. Инфекционные.
  2. Травматические.
  3. Генетические.
  4. Иммунологические.
  5. Психологические

Инфекционные

Самыми распространенными являются инфекционные причины возникновения артрита. Они заключаются в том, что организм, борясь с попавшим в него вирусом, начинает воспроизводить для своей защиты антитела.

Внутри суставов могут находиться или оставаться после выздоровления частички микробов. В этом случае иммунная система реагирует на клетки собственного организма как на чужеродные. Она начинает с ними бороться, поражая оболочку сустава с помощью выработанных антител.

Артралгия

Травматические

Часто заболевание возникает из-за не до конца вылеченной травмы или сильного переохлаждения. Такие причины возникновения артрита являются травматическими. Особенно им подвержены люди, чей образ жизни связан с тяжелым трудом, а также большими физическими нагрузками.

Генетические

Также часто заболевание возникает у людей, предрасположенных к нему генетически. Если у предков был артрит — значит, потомки входят в группу риска.

Иммунологические

Сбои в иммунной системе организма также могут вызывать артрит. К причинам нарушения иммунитета относятся следующие факторы:

  • неблагоприятная экология и окружающая среда;
  • неполноценное питание;
  • недостаток кальция;
  • перенасыщение организма кофеином.

Психологические

Очень часто артрит возникает на фоне пережитых стрессов, эмоциональных потрясений. Особенно если этим событиям предшествуют такие продолжительные состояния, как:

  • сильные переживания;
  • чувство вины;
  • долгая обида;
  • недовольство собой;
  • постоянные огорчения.

Любые сильные негативные эмоции вызывают ответную реакцию организма. Происходит выброс гормонов стресса и может возникнуть аутоиммунная атака, направленная на собственные суставы.

Лечим остеохондроз

Виды заболевания

Артрит может быть разных видов. Специалисты проводят следующую классификацию заболевания:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • подагрический.

Каждая из разновидностей болезни имеет свои причины возникновения, симптомы, а также последствия.

Остеоартрит

Самым распространенным заболеванием суставов является остеоартрит. В основном это заболевание возникает после сорока лет. Оно является частой причиной инвалидности пожилых людей.

Остеоартрит протекает очень медленно. Этот процесс может начинаться в течение нескольких месяцев или даже лет. Чаще всего заболеванию подвержены суставы кистей, коленей, тазобедренные, позвоночник.

Остеоартрит болезнь возрастная. У многих людей со временем хрящи становятся тоньше, теряют эластичность. Вследствие этого затрудняется скольжение суставов и возникают болезненные ощущения.

Часто такой артрит возникает вследствие длительных физических перегрузок суставов. Также к группе повышенного риска можно отнести людей страдающих ожирением, а также имеющих сахарный диабет.

Симптомами, которые характерны для остеоартрита, являются такие проявления:

  • болевые ощущения начинаются постепенно и усиливаются в стоячем положении, а также при физических нагрузках;
  • во время активных телодвижений хрустят суставы;
  • ограничивается подвижность конечностей;
  • атрофируется мышечная ткань пораженного участка.

При возникновении начальных симптомов заболевание очень медленно прогрессирует. Однако при правильном лечении и грамотной профилактике его можно приостановить или существенно замедлить дегенеративные процессы.

Диагностировать заболевание самостоятельно практически невозможно, поэтому не тяните с визитом к врачу!

Ревматоидный

Одним из самых сложных и не до конца объяснимых заболеваний суставов является ревматоидный артрит. Он может диагностироваться как у пожилых, так и у молодых людей.

Однозначной причины возникновения болезни нет. Это может быть и генетическая предрасположенность, и различные инфекции, а также психосоматические аномалии.

Одной из причин ревматоидного артрита является возбудитель стафилококка. Размножается и живет он в миндалинах горла. Заболевание начинается через несколько недель после перенесенной ангины.

Ревматоидный артрит отличается внезапностью. Воспалительный процесс поражает хрящи симметричных суставов тела.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

  • суставными и мышечными болями;
  • отечностью и покраснениями кожи в пораженных местах;
  • повышением температуры тела и общей слабостью организма;
  • потерей аппетита;
  • утренней скованностью суставов.

Боли имеют тенденцию усиливаться в вечернее и ночное время.

При первых симптомах ревматоидного артрита необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение должно быть назначено сразу же и проводиться достаточно интенсивно.

При ревматоидном артрите могут поражаться плечи, локти, стопы, кисти, запястья, колени. Кроме суставов страдают почки, печень и сердце.

Инфекционный

Воспалительный процесс, который развивается в жидкости, содержащейся в суставе, называется инфекционным артритом. Это заболевание может возникать у людей разных возрастов. Чаще всего ей подвержены кисти рук и колени.

Причиной возникновения этого заболевания является попадание в сустав вместе с кровью различных инфекций:

  • грибковых;
  • вызванных вирусами;
  • бактериальных.

Инфекционный артрит имеет следующие признаки:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • озноб или повышение температуры;
  • отек;
  • изменение цвета кожных покровов пораженного участка;
  • потеря подвижности.

В случае незамедлительного начала лечения прогноз выздоровления достаточно благоприятный. Однако если заболевание запущено, то может начаться деформация сустава и его разрушение.

Боли в суставах

Подагрический

Очень часто у мужчин после сорока лет и у женщин старше шестидесяти наблюдается подагра. В организме происходит нарушение обмена веществ, вследствие чего соли откладываются в различных суставах. Чаще всего страдает большой палец ноги.

Приступы начинаются неожиданно и отличаются очень сильными и продолжительными болями.

Основными причинами подагрического артрита являются:

  • наличие наследственной и генетической предрасположенности;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • частые переохлаждения;
  • несбалансированное питание;
  • увлечение алкоголем;
  • употребление мочегонных препаратов;
  • наличие почечной недостаточности и заболеваний крови.

Для подагрических приступов характерны следующие симптомы:

  • неожиданное возникновение очень сильных болей в суставе;
  • воспаление и изменение цвета кожных покровов в месте поражения;
  • повышение температуры.

При склонности к подагрическому артриту необходимо проводить профилактику заболевания. Она заключается в правильной диете, при которой исключаются мясные продукты и алкоголь.

При возникновении подагрического артрита его уже невозможно полностью излечить. Однако при правильной профилактике возможно контролировать течение недуга и не давать ему переходить в острые фазы и приступы.

Следует помнить, что при появлении симптомов любого вида артрита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит нужное лечение.

Однако от самого пациента и его образа жизни также зависит очень многое. Для этого необходимо хотя бы минимально упражнять свои суставы. Также следует по возможности избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Нелишним будет сбросить вес и упорядочить свое питание. Следует по возможности исключать прием спиртных напитков, а также снижать употребление жирных и белковых продуктов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеоартроз является наиболее распространенной суставной патологией, встречаемой во многих популяциях по всему миру. Известно, что в основном ему подвержены люди после 45 лет, но рентгенологические данные свидетельствуют о начальных признаках болезни даже в молодом возрасте. Артроз становится одной из ведущих причин инвалидизации пациентов, поскольку нередко сопровождается существенным ограничением физической активности. При этом поражаются любые отделы опорно-двигательной системы, в том числе и мелкие суставы кисти.

Причины и механизмы

ревматоидный артрит

Артроз кистей появляется в результате воздействия на организм человека факторов различной природы: средовых (экзогенных) и внутренних (эндогенных). Некоторые из них оказывают локальное влияние на суставы, а другие изменяют обменные процессы во всем организме, создавая предпосылки для развития болезни. Поэтому остеоартроз – это мультифакториальная патология, инициировать возникновение которой способны следующие причины:

  1. Повышенная нагрузка на суставы: у спортсменов (например, боксеров), представителей некоторых профессий (операторы ПК, швеи).
  2. Травматические повреждения.
  3. Аномалии развития суставов.
  4. Период менопаузы у женщин.
  5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз).
  6. Возрастные изменения.
  7. Генетическая предрасположенность.

Остеоартроз пальцев рук характеризуется прежде всего дегенеративно-дистрофическим поражением хрящевой ткани, когда ее возможности не соответствуют приложенной механической силе. Хрящ теряет эластичность, становится рыхлым, появляются глубокие трещины, из-за чего снижается его амортизационная функция. Но этим процесс не ограничивается – он распространяется на синовиальную оболочку, капсулу сустава, связки, сухожилия и мышцы. Таким образом, страдает весь двигательный комплекс кисти.

На более глубоком уровне происходит метаболическая перестройка в хряще – процессы разрушения начинают преобладать над синтезом. Хондроциты вырабатывают литические ферменты, которые разрушают протеогликаны и коллаген. Не последнюю роль в этом играют воспалительные реакции, провоцируемые цитокинами. А костная ткань в местах наибольшего давления отвечает образованием наростов – остеофитов.

Артроз пальцев рук появляется под воздействием многих причин. Но бывают случаи, когда происхождение болезни установить не удается. Тогда его называют идиопатическим.

Симптомы

1143056

Остеоартроз – это хроническое заболевание. А значит, он начинается постепенно. Первые признаки болезни мало кто замечает, расценивая их как признак усталости в конце трудового дня. Незначительный дискомфорт в суставах пальцев сложно расценить как проявление патологии, но процесс в хряще уже начался. Затем будет лишь прогрессирование дегенеративных изменений, что приведет к явным симптомам:

  • Боли.
  • Скованности.
  • Хрусту, крепитации.
  • Деформации суставов.
  • Ограничению движений.

Артрозный процесс может охватывать лишь несколько суставов (локальный), но чаще всего речь идет о генерализованном поражении межфаланговых сочленений на обеих руках. При этом болезнь имеет узелковый характер, а иногда сопровождается даже эрозивным поражением хряща, что говорит о высокой активности патологических изменений.

Первое, что заставляет обратить на себя внимание – это болевые ощущения в кисти. Сначала они носят механический характер, возникая при нагрузке и исчезая в покое. Но со временем присоединяются воспалительные процессы в синовиальной оболочке, изменяющие ритм боли. Отдых перестает приносить облегчение, а суставы продолжают ныть в покое, особенно это заметно в первой половине ночи. Иногда на интенсивность болевого синдрома могут влиять метеоусловия, приводящие к повышению давления синовиальной жидкости.

Утренняя скованность, как правило, возникает достаточно поздно. Она возникает после периодов неподвижности сустава – пациенту необходимо время, чтобы разработать кисть. Но этот симптом непродолжителен, скованность исчезает в течение получаса. Ограничению движений способствует и рефлекторный мышечный спазм, который в дальнейшем может приводить к развитию контрактур. Функциональная недостаточность мелких суставов кисти у каждого пациента индивидуальна, она варьируется в зависимости от интенсивности поражения хряща и околосуставных тканей, а также выраженности клинических симптомов.

При объективном обследовании врач замечает припухлость пальцев кисти, межфаланговые суставы деформируются. Над ними образуются узелки Гебердена и Бушара (соответственно в дистальных и проксимальных отделах). При ощупывании чувствуется хруст и крепитация во время активных манипуляций пальцами, а также болезненность по ходу суставной щели. Ограничиваются и пассивные движения в кисти. Кроме того, можно заметить атрофию окружающих мышц.

Выраженный артроз пальцев кисти является серьезным препятствием для повседневной деятельности человека. Пациентам бывает трудно выполнять даже простые движения, не говоря о навыках ручного труда.

Диагностика

kis005

Чтобы подтвердить остеоартроз кистей рук, кроме клинического осмотра, необходимо провести дополнительное исследование. Оно состоит из средств инструментальной диагностики, позволяющих увидеть изменения в мелких суставах. К ним относят следующие методы:

  1. Рентгенографию.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Томографию (компьютерную и магнитно-резонансную).

Иногда проводят и лабораторные анализы – выявление активности протеолитических ферментов, концентрации белков хрящевого матрикса, полиморфизма определенных генов. Но эти исследования еще не вошли в рутинную медицинскую практику и более применимы в научных целях. А поставить диагноз помогают стандартные рентгенологические признаки артроза:

  • Сужение суставной щели.
  • Появление остеофитов.
  • Субхондральный склероз кости.

Выраженность изменений в суставах является основанием для установления стадии артроза. Она может не соответствовать клиническим данным, получаемым при врачебном обследовании. Начальные рентген-симптомы и вовсе никак не ощущаются, но именно в это время лечение станет наиболее результативным.

Лечение

Эффективное лечение артроза пальцев рук возможно только при комплексном воздействии на проблему. Основными целями при этом являются: уменьшение боли, коррекция функциональной недостаточности сустава, торможение прогрессирования и, в конечном счете, улучшение качества жизни пациентов. Конкретные методы терапии определяются тяжестью и распространенностью патологии, индивидуальными особенностями организма и сопутствующими заболеваниями.

Общие рекомендации

Чтобы снизить риск прогрессирования артроза, нужно постараться минимизировать влияние возможных факторов риска на суставы и организм в целом. Прежде всего пациентам следует отказаться от чрезмерной нагрузки на кисть, которая играет определяющую роль в развитии болезни. Но полное обездвиживание имеет больше негативных последствий, чем позитивных. Внимание уделяется мягкой физической активности – гигиенической гимнастике, плаванию.

Для нормализации многих физиологических моментов следует придерживаться принципов здорового питания. И хотя для артроза не разработано специальной диеты, но присмотреться к определенным рекомендациям все же стоит. Состояние суставного хряща можно улучшить, употребляя в пищу продукты, богатые коллагеном, желатином и эластином. К ним относят холодец, заливные блюда, хаш, фруктовые желе. Кроме того, за сутки нужно употреблять не менее 1,5 литров жидкости, чтобы продуцировалось достаточное количество внутрисуставной «смазки».

Чтобы создать благоприятный фон для лечения артроза, следует обратить внимание на некоторые аспекты нормализации образа жизни.

Медикаментозная терапия

75215156165

Для уменьшения клинической симптоматики и улучшения суставной функции показано применение лекарственных средств. Одни из них обладают быстрым, но кратковременным эффектом, а другие имеют постепенное и длительное действие. При артрозе кистей показаны следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, нимесулид, мелоксикам).
  • Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота).
  • Витамины и микроэлементы (кальций, магний, витамины D, E, A, C).

Лечить болезнь помогают средства местного действия – мази, гели, крема. А при выраженной боли могут делать инъекции препаратов непосредственно в пораженные суставы. Необходимые препараты, их дозы и курс лечения определяются врачом.

Физиотерапия

Чтобы уменьшить признаки воспаления и расслабить спазмированные мышцы, используют методы физического воздействия на суставы. Они также помогают улучшить кровоток в кисти и активизировать тканевые биохимические процессы. В основном назначают следующие процедуры:

  1. Электрофорез.
  2. Ультразвуковая терапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. УВЧ-терапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Грязевые и парафиновые аппликации.

Для каждого пациента нужно подобрать свой комплекс физиотерапии, который станет хорошим дополнением к фармакологическому лечению.

Лечебная гимнастика и массаж

ruki

При артрозе кисти показана специальная гимнастика. Она должна обязательно входить в комплекс немедикаментозной терапии, поскольку позволяет уменьшить степень функциональной недостаточности, расширив объем движений в суставах. Выполняют следующие упражнения:

  • Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе.
  • Активной кистью охватить пассивную, отведя ее в сторону.
  • Максимально сгибать большой палец.
  • Касаться большим пальцем других, начиная с указательного.
  • Активно сгибать пальцы руки, сильно напрягая кисть.
  • Сцепить пальцы в «замок» и стараться развести руки.
  • Поочередно сгибать и разгибать каждый межфаланговый сустав.
  • Захватывать кистью руки мягкий шарик, сжимая его.

Занятия нужно проводить регулярно, чтобы разработать кисть и предотвратить формирование контрактур. Параллельно можно проводить массаж руки, используя элементы поглаживания, растирания, разминания и давления.

Народные средства

123782328657543d9fdefdc5.79602241

Лечить артроз кисти можно и народными средствами. Но их нужно применять лишь в качестве дополнения к традиционной терапии, а не вместо нее. Как правило, используются различные природные вещества, из которых делают компрессы, растирки, мази, ванночки. Некоторые настои и отвары принимаются внутрь.

Лечение артроза – процесс длительный, требующий от пациента терпения и настойчивости. Наилучшие результаты можно получить при раннем начале терапии, когда еще нет необратимых изменений в суставах.

Диабетическая остеоартропатия или артропатия Шарко

Диабетическая остеоартропатия (артропатия Шарко) – тяжёлое, редкое осложнение сахарного диабета, которое проявляется безболевым прогрессирующим разрушением преимущественно мелких суставов стоп и голеностопного сустава неинфекционного характера.

При сахарном диабете довольно высока частота поражения опорно-двигательного аппарата. Но остеоартропатия Шарко развивается лишь у 1% страдающих сахарным диабетом. Частота остеоартропатии значительно повышается при длительности сахарного диабета более 10 лет.

Также важны уровни сахара крови, регулярность приёма сахароснижающих препаратов, и то, применялись ли для лечения препараты инсулина. Чаще процесс односторонний. При несвоевременно начатом и неадекватном лечении приводит к стойкой инвалидизации пациента. Болезнь впервые была описана учёным Шарко и названа в честь него. Как правило, предсказать развитие болезни невозможно, что осложняет ведение таких больных.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

  • Механизм и проявления диабетической остеоартропатии

    При диабете происходит поражение нервов, в результате нарушения чувствительной и двигательной иннервации, что приводит к снижению всех видов чувствительности. Это ведёт к повышению риска травмирования. Кроме того, при сахарном диабете происходит деминерализация костной ткани, что повышает шансы травматического повреждения с развитием остеоартропатии.

    Таким образом, при любой травме кости и суставы могут деформироваться и ломаться. При том, если произошло повреждение нижней конечности, такой пациент может его даже не почувствовать и продолжить нагружать повреждённый сустав или кость. Снижение чувствительности нижних конечностей может приводить в изменению походки и перераспределением нагрузки на суставы с последующим их разрушением.

    Кроме основных проявлений травмы возникает воспалительный процесс, сопровождающийся отёком. Связки сустава ослабевают, растягиваются и может произойти их разрыв. В результате этого сустав деформируется, если рядом располагаются здоровые суставы, то они обязательно вовлекаются в деструктивный процесс. Любое, даже мелкое повреждение может инициировать появление артропатии Шарко. Из-за открытия артерио-венозных шунтов происходит усиление кровотока в костной ткани, что вызывает вымывание минерального компонента, ещё больше ослабляя кость. Следует учесть, что не у всех больных, страдающих диабетической полинейропатией, развивается стопа Шарко.

    Остеоартропатия не развивается у пациентов, которые страдают диабетическим нарушением кровоснабжения нижних конечностей, так как при ишемии невозможно усиление кровотока с вымыванием из кости минерального компонента.

    Стадии остеоартропатии

    • 1 стадия – острое разрушение сустава с микропереломами кости, растяжение суставной капсулы с последующими подвывихами. Стопа отекает, кожа над ней краснеет, температура кожных покровов повышается. Боли при этом не беспокоят. На рентгенограмме выявить патологические изменения довольно сложно, так как они в основном представлены разряжением костной ткани и микропереломами.
    • 2 стадия – фрагментация костей. Стопа начинает деформироваться, свод может уплощаться. На рентгенограмме можно обнаружить фрагменты кости.
    • 3 стадия – деформация стопы значительно выражена и заметна невооружённым взглядом. Возможно образование спонтанных переломов и вывихов. Пальцы клювовидно сгибаются. Функция стопы резко нарушена, она напоминает мешок с костями. На рентгенограмме можно обнаружить фрагменты костной ткани и значительное нарушение её нормальной формы.
    • 4 стадия – развитие осложнений: образуются длительно незаживающие язвы (дефект кожных покровов), которые могут привести к проникновению инфекции и развитию тяжёлых гнойных осложнений (флегмоны, гангрены, остеомиелита).

    Диагностика

    рентгенограмма при артропатии Шарко

    Крайне важно установить диагноз как можно раньше, что предотвратит развитие необратимых изменений в стопе. Но выявление болезни на ранних этапах затруднено, что связано с невозможностью визуализировать характерные изменения в костях и суставах при помощи рентгенограммы. На начальных этапах важно отличить неинфекционный процесс от возможных инфекционных. Вспомогательными методами являются сцинтиграфия костей и магнитно-резонансная томография. Если у больного сахарным диабетом возник отёк стопы – обязательно нужно исключить остеоартропатию Шарко.

    Лечение

    Лечение зависит от того, в какой стадии развития находится остеоартропатия, насколько разрушен сустав, успел ли сформироваться ложный, присоединилась ли вторичная инфекция и сопровождается ли заболевание формированием длительно незаживающих хронических язв. На начальных стадиях необходимо максимально снизить вероятность переломов.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.