Акромиально ключичный сустав вывих

Акромиально ключичный сустав: строение, каким травмам и болезням подвержен

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

«Как без рук» — кому не знакомо это выражение! Действительно, отсутствие возможности нормального, полноценного движения руками ставит человека в ограниченное положение. Верхние конечности, плечевой пояс устроены достаточно сложно, а повредить их довольно просто, особенно связочный аппарат. Наглядный пример – акромиально-ключичный сустав, болезни или травмы которого широко распространены.

загрузка...

Строение сустава

Образуется сустав при соединении двух костей: акромиального отростка лопаточной кости и конца ключицы, расположенного рядом с плечевым суставом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Строение
Причины болезненности движений
Профессиональные болезни

Костные образования

Ключица – небольшая трубчатая кость плечевого пояса. С одной стороны она соединяется с грудиной, образуя грудино — ключичный сустав. Второй конец присоединяется к акромиальному отростку лопаточной кости – это образование называют акромиально – ключичным сочленением.

ключицаГрудина является опорной костью, губчатого строения. Не имеет никакой подвижности, поэтому важно здоровье сустава, соединяющего ее с ключицей. Это сочленение позволяет верхним конечностям совершать движения вверх, складывать руки за головой, вращать ими вокруг своей оси. Именно этот широкий спектр возможностей позволяет осуществлять повседневную жизнедеятельность.

Также здоровый сустав между ключицей и грудиной дает возможность:

  • заниматься спортом;
  • осваивать профессии, связанные с активными движениями рук.

Заболевания или травмы этого сустава различного генеза приводят к нарушению привычного образа жизни или невозможности заниматься профессиональной деятельностью.

Плечевой конец ключичной кости соединяется в акромиально – ключичном суставе с лопаткой. Это плоская кость, которая не имеет опорной функции, однако несет важнейшую нагрузку, связанную с соединением костей плечевого пояса. Она должна обеспечивать прочность и активность двух суставов: плечевого и ключичного.

Движения этого анатомического образования находятся во взаимных плоскостях, поэтому соединяются кости между собой не только костными поверхностями, мышечными образованиями, но здесь очень сложный связочный аппарат.

Связочное устройство

Для движения в этом сочленении необходима особая прочность и эластичность, которая обеспечивается сложным связочным аппаратом:

  • акромиально – ключичная;
  • клювовидно – ключичная.

плечоДополняют их связочные структуры лопатки: клювовидно – акромиальная, верхняя и нижняя поперечные связки. Каждая из них несет на себе выполнение необходимых функций. Являются дополнительными для соединения с ключицей образованиями, которые обеспечивают питание, прочность, эластичность соединения, оберегают нервные, сосудистые элементы от травматизации во время движения.

Акромиально – ключичная связка эластично соединяет ключичную кость с соответствующим отростком лопаточной кости. Клювовидно – ключичная связка обеспечивает дополнительное соединение и удерживает лопатку непосредственно с ключицей.

Хрящевые структуры

Суставные поверхности обоих костных структур покрыты хрящевой тканью, разделены между собой суставным диском. Таким образом, внутренняя полость акромиально – ключичного сустава разделена на две камеры. Функции этого хрящевого диска состоят в следующем:

  • смягчение ударных последствий движений;
  • конгруэнтность соединенных элементов;
  • разделение капсулы сустава на две полости.

Каждый из вышеперечисленных моментов необходим для обеспечения полноценных движений полного объема.

Амортизация движений

Это означает смягчение ударных последствий при ходьбе, ударах, вращательных движениях. Если бы не было дискового образования, то поверхности акромиона (отростка лопаточной кости) и ключичной кости ударялись бы друг об друга при любых движениях, что неминуемо привело к раннему разрушению сустава. Собственно, это и происходит при регулярных или профессиональных травмах рассматриваемого сустава.

Конгруэнтность суставных элементов

акромионЭто понятие означает полное соответствие взаимно прилегающих поверхностей друг к другу. Однако, не всегда поверхности костей могут полностью совпасть в суставных поверхностях.

Именно эту функцию выполняет суставной диск, который сообщает акромиально – ключичному суставу полное совпадение соответствующих поверхностей, что обеспечивает физиологический объем двигательных реакций.

Разделение суставной сумки

Необходимость разделения суставной внутренней капсулы на две изолированные камеры сложилась и закрепилась в ходе эволюции. Подобное строение обеспечивает осуществление движений в разных плоскостях:

  • вертикальной;
  • горизонтальной;
  • вращательные движения.

Без такого образования, как суставной, разделяющий диск, подобные движения были бы невозможны.

Причины патологии

Проблемы с полнотой или болезненностью движений данного сустава могут появиться по разным причинам:

  • возрастные изменения;
  • травмы;
  • обменные заболевания;
  • профессиональные болезни.

Возрастные изменения

С возрастом, особенно после сорока лет, теряется эластичность связочных структур. Ухудшается кровоснабжение, питание составных элементов.

Может появиться ограничение амплитуды движений из-за болезненности при их совершении.

Травмы

В процессе жизни практически каждый человек получает травмы того или иного сустава.

плечоДанное сочленение подвергается, пожалуй, самому широкому спектру подобных воздействий. Здесь возникают вывихи, разрывы, растяжения, надрывы связок. Причиной подобных травматических воздействий могут стать:

  • занятия спортом;
  • бытовые травмы;
  • профессиональные заболевания.

Спортсмены часто выполняют тяжелые упражнения, направленные на тренировку плечевого пояса. Количество, интенсивность тренировок, особенно, большого спорта, приводят к изнашиванию, воспалению связочного аппарата. Эластичные образования не выдерживают подобных нагрузок, поэтому спортсмены часто получают разрывы и растяжения связок.

Получить травму ключичного сустава в быту не представляет трудностей. Растяжение связок проявляется болью, может возникнуть припухлость, покраснение поверхности над сочленением. Первый признак – это боль, резкое ограничение движений сустава.

Профессиональные болезни

При профессиональных заболеваниях симптомы развиваются постепенно. Сначала небольшое саднение в проекции сустава. Затем появление настойчивой болевой реакции при выполнении незначительного объема движений.

врач и пациенткаСледующая стадия характеризуется постоянным болевым синдромом без внешних раздражителей. Может появиться деформация сустава, невозможность осуществления движений, боль в покое.

Такие профессии, как маляр – штукатур, грузчик, выполнение однообразных движений на конвейере, строительные специальности наиболее рискованны относительно получения патологии суставов верхнего плечевого пояса.

Риск развития патологии лопаточно — ключичного сустава имеет каждый человек. Возрастные изменения, травмы со временем приводят к появлению проблем с питанием, эластичностью элементов сочленения.

При появлении симптомов болезненности, ограничения движений, припухлости следует немедленно обращаться к врачу за консультацией, самолечение может привести к плачевным последствиям.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Особенности вывиха акромиального конца ключицы

Вывих акромиального конца ключицы

Ни один человек в любом возрасте не застрахован от вывиха акромиального конца ключицы. Статистика говорит о том, что 5% всех вывихов, которые встречаются на верхней конечности, приходится именно на акромиальный конец ключицы.

Врачи англоязычных стран именуют эту травму разрывом плеча, что, скорее всего, связано с многовековыми корнями этого термина. Еще в древней Греции Гиппократ разделял понятие «вывиха плеча» и «вывиха акромиального конца ключицы», до него они считались одним видом травмы. Так что две разные травмы в разговоре имеют одинаковое созвучие.

При травмах области плеча нужно немедленно обратиться к специалисту, заниматься самолечением и диагностикой категорически запрещено.

  • Симптоматика

    Вывих всегда сопровождается выраженной болью в области надплечья, иногда она становится невыносимой, особенно при попытке пошевелить рукой. Поврежденный участок выпирает и хорошо визуализируется положительный симптом «клавиши».

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Симптом «клавиши» и носит свое название в связи с тем, что проверка его напоминает нажатие клавиши на пианино или рояле. Так и в этом случае нажимая на выпирающий участок, получается как бы своего рода нажатие на клавишу.

    Место повреждения сильно отечно, нередко присоединяется гематома, а пошевелить травмированной конечностью невозможно. Диагностировать повреждение можно при помощи рентгена.

    Методика оказания первой помощи

    После того как человек получил травму и есть подозрение на вывих акромиального конца ключицы, первое, с чего нужно начать – это обездвижить поврежденную конечность. Сделать это можно при помощи подвешивания руки с использованием бинта или косынки.

    Сделать косынку очень просто, для этого понадобится отрез марли или ткани размерами 1 х 1 метр, и согнуть по диагонали. Широкая часть подкладывается под кисть, а острый конец обращен к локтю. Хвосты косынки завязываются позади шеи человека на высоте, чтобы руке было удобно и она не была опущена.

    После получения травмы в месте повреждения наблюдается отечность, чтобы ее уменьшить, необходимо приложить холодный компресс. Длительность воздействия холода должна составлять не более 20 минут с перерывом в полчаса. Холод необходимо завернуть в ткань или тряпочку, так меньше риска получить обморожение.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Самостоятельно вправлять вывих категорически нельзя, так можно причинить большой вред человеку. Немедленно вызывается скорая помощь, которая должна доставить пострадавшего в больницу и сделает обезболивающий укол.

    Лечение

    Вариантов лечения вывиха акромиального конца ключицы всего два. Первый – консервативный, а второй – оперативный. Для каждого есть свои показания и противопоказания. В чем же состоит суть того или иного метода?

    При консервативном лечении врач аккуратно выполняет вправление вывихнутого конца, а после фиксирует его при помощи гипса. Перед вправлением вывиха место манипуляции обезболивается, а после под травмированное плечо укладывается валик из марли или ваты. Конечность растягивается по оси и одновременно с этим врач давит на ключицу, после того как все стало на свое место, накладывается гипсовая повязка.

    Этот способ ранее имел широкое распространение, после вправления человек должен был носить тяжелые иммобилизирующие устройства и гипс, все это удерживало ключицу в правильном положении. В современной травматологии эти методики утратили свое значение. Носить такое приспособление было мучительно, а вывих мог остаться даже по прошествии 6-4 недель, когда повязку снимали.

    Консервативно можно лечить только неполные вывихи или подвывихи.

    Повязки при последнем условии могут быть применены, они легкие и носить их нужно от 3 до 5 недель, срок строго индивидуален и зависит от степени повреждения капсулы сустава. После производится контрольный рентген, на усмотрение врача повязка может быть снята и начаты упражнения.

    В большинстве случаев консервативное лечение не дает желаемого эффекта и требуется операция. Есть много методик оперативного вмешательства при вывихе ключицы. Используются специальные пуговицы, они помогают быстро вернуть человека к нормальной жизни, но при этом вероятность рецидива очень высока.

    При помощи винтов можно надежно фиксировать вывих. После оперативного вмешательства рецидивы случаются крайне редко. Наиболее часто врачи используют спицы с целью фиксации вывиха. Этот вариант наиболее  приемлем для человека с финансовой точки зрения.

    Наибольший эффект дает пластика, после ее применения человек быстро восстанавливается и может полноценно использовать верхнюю конечность. Суть оперативного вмешательства состоит в пластике связок и постановке их на место старых, которые нередко разрываются. После накладывается гипс, и рука фиксируется в определенном положении. В таком положении с фиксацией придется провести не менее 1,5 месяцев.

    Фиксация при помощи спиц

    Сама по себе операция не наносит больших травм, а выполнить ее можно не производя разреза. Недостатком методики считается ее низкая стабильность, за счет отсутствия восстановления поврежденных связок. Частота неудач во время оперативного вмешательства составляет 10 – 70%. При условии состоятельной фиксации спицы могут быть удалены через 4-6 недель, за этот период поврежденные связки должны полностью срастись.

    Использование винта

    Более прочную фиксацию может дать использование винта, которым ключица фиксируется к клювовидному отростку лопатки. Оперативное вмешательство по данной методике отличается также низким уровнем травматичности. Для постановки винта достаточно произвести разрез всего от 3 до 5 сантиметров. Фиксация отличается надежностью, но есть и иная сторона медали, которая состоит в снижении подвижности ключицы, за счет этого подвижность руки может быть не полностью восстановлена.

    Использование пуговиц

    Сохранить нормальную подвижность ключицы поможет методика, которая предусматривает использование проволоки или прочной нити и двух металлических пуговиц. Это методика носит название MINAR и чтобы ее выполнить потребуется разрез всего в три сантиметра. В переводе с английского способ расшифровывается как минимально инвазивная акромиально-ключичная реконструкция. Суть метода состоит и в том, чтобы расположить фиксатор таким образом, чтобы он соответствовал нормальному ходу поврежденных волокон связки. Ранее использовали лавсановую нить, но сегодня врачи имеют в своем расположении более прочный материал. Могут также применяться анкерные и якорные фиксаторы, а поставить их можно под контролем артроскопии.

    Использование пластины

    Также широко используется и фиксация при помощи пластины с крючком. Оперативное вмешательство отличается надежностью, но наравне с этим имеет и свои недостатки. Первый состоит в следующем: чтобы поставить пластину, потребуется большой разрез тканей (от 7 до 10 сантиметров). Второй состоит в том, что крючок, который имеет пластина, заводится под акромиальный отросток лопатки, и он располагается рядом с сухожилиями, вращающими плечо, и это может отрицательно на них сказаться.

    Это обстоятельство принуждает удалять пластину уже через несколько месяцев, после ее постановки, а это еще одно оперативное вмешательство. Есть случаи, когда наблюдается перелом ключицы под пластиной.

    При застарелом вывихе потребуется частичное удаление акромиального конца ключицы, а после — пластика связок с использованием трансплантата с другого участка тела.

    Осложнения

    При вывихе велика вероятность осложнений, наиболее частым из которых является перелом ключицы. Вывих при вправлении может не полностью устраниться и часть кости не станет на свое место. Любое оперативное вмешательство оканчивается образованием рубца, он может выглядеть не эстетично или гипертрофироваться. При неправильном уходе за раной риск развития инфекции очень велик.

    После вывиха может развиться артроз или наросты в области акромиально-ключичного сочленения, движения в конечности могут носить ограниченный характер.

    Реабилитация

    После вывиха акромиального конца ключицы назначается комплекс физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики. Все усилия в этот период направлены на восстановление функции плечевого пояса до того уровня, который был до травмы. Из физиопроцедур применяется УВЧ и магнитотерапия, а также индивидуально на усмотрение врача.

    Если есть металлоконструкция в организме человека применять физиопроцедуры категорически запрещено. Для полного восстановления рекомендовано посещение плавательного бассейна.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.