Лечение суставов ладони

Особенности лечения контрактуры Дюпюитрена с помощью операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кисть руки

загрузка...

При слабовыраженной контрактуре Дюпюитрена операция может не понадобиться вовсе, но зачастую пациенты приходят на прием в запущенной стадии заболевания. Оперировать контрактуру можно и тогда, когда нарушена функция пальца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Какой бывает операция

    Оперативное вмешательство является наиболее радикальным и эффективным способом избавиться от контрактуры навсегда. Вид и степень оперативного вмешательства зависит от степени заболевания. Ортопеды предпочитают использовать два наиболее распространенных метода:

    1. Апоневротомия. При ней рубцово-измененный апоневроз просто рассекается и снимается напряжение, пальцы после разгибаются. Выполнить ее можно через кожу или открытым способом.
    2. Апоневрэктомия. Радикальный способ решения проблемы, при котором полностью удаляется рубцово-измененный апоневроз.

    Подготовка

    Цель оперативного вмешательства состоит в том, чтобы восстановить нормальную функцию и объем движения пальцев кисти.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Выбор в пользу того или иного метода лучше производить со своим лечащим врачом. Также важно при возникновении вопросов не стесняться их задать своему доктору.

    Перед оперативным вмешательством доктор должен иметь полную картину работы организма пациента. Помочь это сделать может клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (показатели работы печени и почек), количество глюкозы в крови, свертываемость, анализ на сифилис (реакция Вассермана), а также ВИЧ, гепатиты В и С.

    Суть каждого метода

    Апоневротомия  может применяться в самых разнообразных вариантах и модификациях. Использоваться может:

    • игольчатая или чрезкожная фасциотомия;
    • открытая фасциотомия;
    • апоневрэктомия (частичная или тотальная).

    Игольчатая или чрезкожная апоневротомия

    Выполнить это оперативное вмешательство реально на любом этапе болезни.

    При запущенной стадии контрактуры это метод может быть использован, но только поэтапно. Палец будет разгибаться не сразу, а постепенно, и может потребоваться применение не менее 3 оперативных вмешательств.

    Суть метода состоит в том, что под местным обезболиванием врач вводит под кожу ладони иглу. Постепенно рассекаются рубцовые изменения апоневроза на разном уровне как на ладони, так и на пальцах. Постепенно пальцы начинают разгибаться до нормального состояния и функция восстанавливается.

    Методику можно применять у тех больных, которые несогласны на полноценное удаление апоневроза, имеют ряд противопоказаний, не могут бросить работу или боятся послеоперационного рубца. Также противопоказанием является состояние здоровья или хронические заболевания в стадии декомпенсации. Примером может стать сахарный диабет в некомпенсированной форме, а также гипертония, когда систолическое давление превышает 200 мм. рт. ст.

    Есть у метода и свои преимущества, которые заключаются:

    • в малой травматичности;
    • в быстро периоде реабилитации;
    • возможности нормальной функции пальца сразу после оперативного вмешательства;
    • в маленьком риске послеоперационных осложнений (всего 1%).

    Есть и свои недостатки, которые важно учитывать при выборе этой методики. Так, велика частота рецидивов, в связи с тем, что рубцы могут образоваться повторно. Ткани не удаляются и могут снова вернуться в исходное положение, приводя к сгибательной контрактуре, правда, она в меньшем объеме.

    Открытая апоневротомия

    Используется при более тяжелом варианте контрактуры Дюпюитрена и по сравнению с предыдущим вариантом более эффективна и направлена на перспективу. Операция более обширная, за счет этого и риски при ее проведении намного выше.

    Наравне с игольчатой апоневротомией методика проводится под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Имеет свои положительные стороны: малая травматичность и быстрое проведение вмешательства.

    Есть и отрицательная сторона, которая заключается в том, что не имеет места удаление апоневроза, и он может снова зарубцеваться. Происходит это в 90% случаев, приводя к повторному обращению к врачу.

    Апоневрэктомия

    При этом варианте операции апоневроз может быть удален полностью или частично. Показана эта методика в том случае, когда сгибание пальца достигает 30 градусов или более. Во время оперативного вмешательства учитывается расположение сосудов и нервов на кисти.Хирург должен сработать таким образом, чтобы их не повредить, при этом иссечь все рубцово-изменённые ткани, а после закрыть разрез с минимальным натяжением тканей.

    При частичном удалении отсекают только участки, измененные рубцами, остальной апоневроз остается на своем прежнем месте.

    При полном иссечении удаляются все ткани: как измененные, так и нет. Недостаток оперативного вмешательства состоит в том, что невозможно полностью удалить неизмененный рубцами ладонный апоневроз. Последнее обстоятельство может повторно привести к развитию контрактуры Дюпюитрена, да и время, затрачиваемое на операцию, намного больше.

    Осложнения каждого метода

    При использовании методики игольчатой апоневротомии риск осложнений минимален и составляет около 1%.

    При использовании открытых способов борьбы с контрактурой Дюпюитрена риск осложнений выше и составляет примерно 5%.От риска послеоперационного осложнения не застрахован практически никто. Так, в послеоперационном периоде рана может воспалиться, в тканях — появиться гематома, рубцы могут быть гипертрофическими (разрастись) или стягивающими и наподобие контрактуры нарушать функцию пальцев. Есть риск повреждения сосуда или нерва во время вмешательства, кисть на них очень богата.

    Реабилитация

    Разная методика предусматривает свои сроки реабилитации, при использовании открытого варианта они, естественно, увеличиваются. Сама операция — это только верхушка айсберга, в случае безграмотно проведенной реабилитации все ее успехи будут сведены к минимуму. При игольчатой апоневротомии разрабатывать палец можно уже через 2 часа после оперативного вмешательства. Перевязок после операции не нужно, а только периодический осмотр и наблюдение врача.

    После использования открытого варианта операции наблюдаться и перевязывать рану у врача нужно не менее 14 дней. За этот срок сформируется послеоперационный рубец, и будут сняты швы. После оперативного вмешательства накладывается гипсовая шина в положении разгибания, так пальцы будут зафиксированы в наиболее правильном положении. Если контрактура была незначительной, ношение шины может длиться на протяжении небольшого времени.

    Шину можно и не использовать, но при таком варианте человек должен сам постоянно разгибать руку до того момента, пока не появится боль.

    Помимо того, что человек ходит в шине, потребуются и физиопроцедуры. До того, как сняты швы, может применяться магнито-лазерная терапия. После того, как швы сняты, применяется фонофорез, электрофорез с использованием новокаина или гидрокортизона. Обязательно необходимо выполнять упражнения из области лечебной физкультуры.

    Чтобы болезнь ни вернулась вновь, после операции важно постоянно делать гимнастику для пальцев рук. Категорически нельзя допускать постоянного напряжения, но наравне с этим мышцы и фасция должны иметь определенную нагрузку, после чего наступает расслабление. Достичь этого помогает сгибание и разгибание на протяжении 3 – 7 минут, особенно после того, как появилось небольшое чувство скованности в пальцах, их сведение. Сами по себе простые упражнения помогают избежать осложнений и рецидивов.

    Оперативными методиками с целью лечения контрактуры Дюпюитрена пренебрегать нельзя.Если уж начать лечение, необходимо довести его до логического завершения.

    Как видно контрактура Дюпюитрена не такое уже и страшное заболевание, с которым при желании можно эффективно бороться. При запущенной стадии заболевания операция может помочь радикально решить проблему, только важно в периоде реабилитации не жалеть себя и заниматься лечебной гимнастикой. Выполнять ее нужно до появления первых болезненных ощущений в месте операции, после дать кисти отдых. Также важно отметить то, что при первых признаках контрактуры Дюпюитрена не стоит заниматься самолечением, а нужно обратится за консультацией к врачу. Ведь чем меньше рубцовоизменен апоневроз, тем меньше будет вмешательство и больше шансов на положительный успех и полное выздоровление, возвращение к нормальной жизни, восстановление функции кисти и пальцев.

    Видео — операция при контрактуре Дюпюитрена

    Ушиб сустава пальца руки: что делать, лечение травмы большого пальца

    Пальцы на руках имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и крайнюю (дистальную). Фаланги соединены между собой мелкими межфаланговыми сочленениями. Лишь большой палец имеет одно отличие, в нем на одну фалангу меньше, чем в других пальцах. У него есть только проксимальная и дистальная части.

    За счет противопоставления большого пальца остальным четырем, которые расположены в ряд, человек имеет возможность выполнять различные действия при помощи рук:

    • сгибание и разгибание пальцев;
    • удерживание предметов различной тяжести и формы;
    • способность к письму.

    Как происходит механическое повреждение, называемое ушибом

    Ушиб сустава пальца рукиУшиб сустава пальца руки или ноги может образоваться вследствие падения с небольшой высоты или удара о тупой предмет. Такая травма как ушиб характеризуется болевым синдромом в области удара без нарушения целостности покрова кожи.

    Получить такое повреждение легко, достаточно уронить на палец что-нибудь тяжелое, упасть на руку или удариться о косяк. Степень тяжести травмы определяют по силе удара и области, на которую он пришелся.

    Ушиб по своей сути – это закрытое повреждение мягких тканей, провоцирующее появление гематом (нарушение мелких кровеносных сосудов). В тяжелых случаях может произойти перелом костей.

    Классифицируют ушибы по области их локализации и степени тяжести травмы. Медицина выделяет четыре степени тяжести ушибов:

    1. Ушиб первой степени – это небольшое повреждение кожного покрова в виде ссадин или царапин. При такой травме специальное медицинское лечение не требуется, поскольку все симптомы пройдут сами собой через 3-4 дня.
    2. Вторая степень ушиба характеризуется наличием болей в области удара, отека и гематомы, поскольку повреждена мышечная ткань.
    3. В третьей стадии повреждаются не только мышцы, но и сухожилия. В сложных случаях наблюдаются вывих большого пальца ноги или руки.
    4. Крайней стадией является самая сложная – четвертая. Ее симптомы ярко выражены и проявляются вследствие сильного удара. У пострадавшего наблюдается острый болевой синдром, появление гематомы темного или черного цвета и разрыв сухожилий. В таких обстоятельствах лечение травмы необходимо проводить под наблюдением врача.

    Еще ушибы различают по локализации:

    • Ушиб фаланги большого пальца руки или ноги, сопровождающийся повреждением сочленения. Такая травма может быть одиночной или множественной.
    • Суставной ушиб большого пальца руки в области соединения кисти с фалангами.

    Из данной статьи можно узнать, для чего необходимо отличать перелом большого пальца ноги или руки от ушиба.

    Что делать, чтобы правильно оказать первую помощь при ушибах, и в чем состоит основное лечение травмы. Одновременно с этим будут описаны симптомы перелома пальцев ноги и различных травм.

    Симптомы, обусловленные ушибом пальца

    Лечение ушибов сустава пальцев руки или ноги напрямую зависит от сложности травмы (легкая или тяжелая). Естественно, яркость симптомов в тяжелых ситуациях наиболее выражена.

    Признаки ушиба пальцев:

    1. появление болевого синдрома при прикасании к поврежденному участку или при попытках шевеления пальцем – следствие повышенного притока крови к травме;
    2. припухлость в месте удара;
    3. изменение цвета кожи на месте травмы (покраснение или посинение);
    4. подкожное кровоизлияние (гематома), в зависимости от силы удара может быть синего или черного цвета.

    При сильном ушибе симптомы могут быть такими:

    • острый болевой приступ в поврежденном участке;
    • отсутствие возможности пошевелить раненым пальцем;
    • возникновение ненормальной (патологической) подвижности ушибленного пальца;
    • визуальная деформация пальца (смещение, опухоль);
    • наличие раны и кровотечения;
    • появление костной трещины.

    Обратите внимание! В случае обнаружения у себя таких симптомов, необходимо срочно обратиться к доктору. Несвоевременное лечение может спровоцировать серьезные нежелательные последствия.

    Что делать до похода в больницу?

    сильный ушиб пальцаКакими должны быть первые действия после получения травмы? Как избежать дополнительного нанесения вреда здоровью?

    В первую очередь нужно правильно диагностировать степень сложности ушиба в соответствии с присутствующими симптомами. Во-вторых, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Холодный компресс, приложенный к месту удара, значительно снимет болевой синдром, поскольку способствует сужению кровеносных сосудов и снижению притока крови. Если нет льда, можно подставить ушибленное место под струю холодной проточной воды.

    Есть еще несколько рекомендаций:

    1. при наличии раны, следует срочно наложить повязку, тем самым, исключая возможность кровотечения;
    2. йодная сетка на месте удара значительно снимет отечность и защитит от попадания инфекции, которая может проникнуть в организм, даже если нет повреждений кожного покрова;
    3. при остром болевом синдроме нужно выпить таблетку обезболивающего средства, например, парацетамол или ибупрофен;
    4. нелишним будет наложение повязки на ушибленный палец ноги или руки. Эта мера нужна для снижения дискомфорта и болевых ощущений. Важно чтобы повязка не была тугой, поскольку нельзя допустить перекрытия кровотока к травмированному пальцу.

    Лечение будет рациональным в том случае, если пациент обеспечит полное состояние покоя травмированному пальцу.

    Но не стоит полностью обездвиживать всю конечность, поскольку приток крови к ушибу обеспечивает поврежденную зону кислородом.

    Комплексное лечение ушибов

    Адекватное лечение при серьезных ушибах может назначить только врач. После осмотра и проведения консультации он порекомендует:

    1. прием обезболивающих препаратов при болях в суставах, если место ушиба очень болит;
    2. физиотерапевтические процедуры;
    3. применение специальных рассасывающих гематомы и противовоспалительных гелей или мазей. К примеру, Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак, Гепариновая мазь, которые широко используются при подобных заболеваниях.

    При серьезных травмах лечение и восстановление функциональности может быть затяжным (около полугода).

    В более легких случаях лечение занимает от одной, до двух недель, а полное восстановление приходит через 1-2 месяца.

    В любом случаях на вопрос «что делать?» и «как лечить?» может ответить только доктор.

    Лечение народными средствами

    сильный ушиб пальцаГодами проверенные средства народной медицины способны помочь избавиться от последствий ушибов.

    Они хороши тем, что более доступны в цене, чем импортные препараты. Эффект от «бабушкиных рецептов» ничуть не хуже, а в некоторых случаях даже лучше.

    Вот несколько средств народной медицины:

    1. Картофельный компресс. Отваренный картофель в мундире размять, смешать с ложкой соды или меда. Полученную смесь выложить на бинт и делать повязки в виде компресса на ушибленное место. Эти манипуляции уменьшат гематому и отлично обезболивают.
    2. Приготовить смесь из масла, меда и уксуса в равных долях. Пропитать ею кусок марли или ткани и зафиксировать на месте ушиба повязкой.
    3. Измельченный в блендере репчатый лук, в виде кашицы примотать с помощью бинта к пострадавшему пальцу. Менять компресс следует дважды в день.
    4. Еще одним действенным средством является повязка с разведенным до консистенции сметаны порошком бодяги. Ее меняют 2 раза в сутки.
    5. Одним из лучших средств является лечение мазью Вишневского. Ее наносят на место ушиба и прикрывают повязкой. Эта мазь незаменима при рассасывании гематом.

    Осложнения при ушибах и их профилактика

    Не правильное или начатое поздно лечение ушиба пальца руки или ноги, может спровоцировать различные осложнения.

    При отказе от противовоспалительных и рассасывающих гематомы средств, состояние пациента может значительно ухудшиться, что приведет к более длительному процессу выздоровления.

    Поэтому нужно делать все назначенные процедуры, отслеживать симптомы болезни и обо всем сообщать лечащему врачу. Не стоит пускать болезнь на самотек.

    Конечно, лучшим лекарством от любых травм может быть только их предотвращение. Для этого нужно в любых ситуациях соблюдать осмотрительность и осторожность в своих действиях.

    Чтобы избежать травматизма, необходимо придерживаться элементарных правил: обходить небезопасные участки пути, смотреть себе под ноги и не размахивать хаотично руками. Не менее важным является соблюдение техники безопасности на рабочем месте.

    Кисть человека играет важнейшую роль в его повседневной жизни. Без полноценного объема движений в суставах кисти невозможно выполнение профессиональной деятельности и бытовых задач.

    Контрактура Дюпюитрена – заболевание, которое приводит к сокращению ладонной фасции и невозможности полностью разогнуть пальцы руки. В результате снижается объем движений, и появляются субъективные симптомы болезни.

    История

    dupuytrens-contracture-hand-condition

    Впервые о таком заболевании, как контрактура Дюпюитрена, писал анатом Платтер еще в начале 17 века. Однако описания этого ученого ограничились исключительно клинической картиной без подробностей механизма развития болезни.

    Заболевание носит название по фамилии французского врача Гийома Дюпюитрена. В 1832 году этот хирург дал подробное описание клинике болезни и попытался выявить факторы риска болезни.

    Врач скрупулёзно препарировал кисти умерших людей с контрактурой, чтобы обнаружить причины патологического процесса. В результате такого исследования хирург обнаружил, что патология локализуется в таком анатомическом элементе кисти, как ладонный апоневроз. Эта соединительнотканная перемычка между мышцами кисти натягивается и приводит к сгибанию кисти.

    Изучение заболевания на этом не остановилось. В начале 20 века была выполнена первая успешная операция по рассечению тканей ладонного апоневроза. Таким образом контрактура Дюпюитрена была успешно устранена хирургом Купером из Англии.

    История изучения болезни продолжается до сих пор. Ученые многих стран пытаются выявить причину и механизм развития заболевания.

    Причины

    OLYMPUS DIGITAL CAMERA

    Контрактура Дюпюитрена относится к заболеваниям с неизвестной этиологией (причиной). Ученые выяснили, что на развитие контрактуры может влиять несколько факторов.

    Контрактура кисти может развиваться при воздействии таких причин:

    1. Наследственная предрасположенность.
    2. Неполноценность соединительной ткани.
    3. Сахарный диабет первого и второго типов.
    4. Неврологические заболевания.
    5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с явлениями радикулита.
    6. Плексит шейного сплетения.
    7. Травма ладонной поверхности кисти с повреждением апоневроза.
    8. Регулярные травмы или микроповреждения при стереотипных движениях.
    9. Употребление алкоголя.
    10. Длительное табакокурение.

    Известно, что статистически заболевание чаще возникает у мужчин. Средний возраст начала болезни – 40–50 лет. Причины таких эпидемиологических особенностей:

    • Возможна наследственная предрасположенность мужского пола к заболеванию.
    • Занятие тяжелым трудом. Риск повышается у представителей таких профессий, как слесари, шофёры, токари, комбайнеры, трактористы.
    • Мужчины чаще употребляют алкоголь и курят.

    Стоит понимать, что на развитие контрактуры Дюпюитрена даже у одного пациента влияют сразу несколько патологических факторов. Пальцы рук – довольно уязвимая анатомическая структура и легко подвергается травматизации.

    Механизм развития

    Чтобы разобраться в клинической картине и методах лечения контрактуры Дюпюитрена, следует понять механизм её развития.

    Анатомия кисти человека состоит из трех отделов – запястье, пястные кости и фаланги пальцев. На протяжении от лучезапястного сустава до фаланг пальцев натянут соединительнотканный широкий тяж – ладонный апоневроз.

    Чтобы развилась контрактура Дюпюитрена, в области этой широкой связки должен возникнуть хронический воспалительный процесс. При повреждении организм пытается ограничить патологический очаг и заместить дефект ткани с помощью соединительнотканного рубца. Последний нарушает структуру апоневроза и «сморщивает его».

    Связка натягивает пальцы рук ближе к лучезапястному суставу, возникает сгибательная контрактура. Таким образом, пальцы рук в заболевании участвуют лишь опосредованно, ведь воспалительный процесс изначально локализуется в другом месте.

    Следует также упомянуть, что сгибаются при контрактуре все пальцы рук, кроме первого (большого), к нему тяжи апоневроза не прикрепляются. Начинается патологический процесс с контрактуры одного или двух соседних пальцев, но затем может распространяться на всю кисть.

    Симптомы

    slider_1-750x400

    В структуре ладонного апоневроза при развитии контрактуры Дюпюитрена появляются плотные узлы соединительной ткани – рубцы. Они могут иметь самую различную ширину и протяженность, что определяет тяжесть заболевания.

    Клиническая картина контрактуры Дюпюитрена следующая:

    1. Ограничение разгибания одного или нескольких пальцев кисти.
    2. Визуально определяемое сокращение ладонного апоневроза.
    3. Тугоподвижность в суставах пальцев руки.
    4. Полный анкилоз (невозможность движений) суставов одного или нескольких пальцев руки при длительном течении.
    5. Болезненность при попытке совершить движение.
    6. Пальпируемые рубцы на ладонном апоневрозе.
    7. Отечность тканей в момент формирования контрактуры.

    Контрактура Дюпюитрена приводит к нарушению работы всех тканей кисти руки. Страдают нервные и сосудистые пучки, атрофируются мышцы. Ограничивается объем движений в суставах.

    Эти симптомы должны быть поводом для лечения патологии, ведь прогрессирование болезни может стать причиной тяжелой инвалидности.

    Степени

    stadii-kontraktury

    Для облегчения диагностики и лечения симптомы болезни разделяются врачами на 4 клинических стадии. Очень важно заподозрить болезнь уже при первых симптомах, пока степень контрактуры позволяет проводить любые лечебные мероприятия.

    Классификация заболевания:

    • 1 степень болезни характеризуется образованием на ладони уплотнения, которое практически не беспокоит пациента. Движения в пальцах осуществляются в полном объеме. На этой стадии болезнь не обнаруживается и лечение не проводится.
    • 2 степень контрактуры характеризуется ограничением разгибания одного или нескольких пальцев в объеме до 30 градусов. Пациенты также редко обращаются к врачу. Эта степень является наиболее благоприятной для проведения лечения.
    • 3 степень – на этом этапе развития болезни дефицит угла разгибания может составлять до 90 градусов. Иногда рубец имеет широкие размеры и затрагивает несколько пальцев. Оперативное лечение требует широкого иссечения и пластики тканей. Иногда даже после операции полного излечения не наступает.
    • 4 степень – наиболее тяжелая, с развитием осложнений контрактуры. Дефицит разгибания более 90 градусов, палец прижат к поверхности кисти. Суставы претерпевают структурные изменения. Происходит атрофия мышц и дегенерация нервной ткани. Хирургическое лечение не всегда эффективно.

    Лечение контрактуры Дюпюитрена желательно начинать как можно раньше, на первой стадии болезни можно вообще избежать операции. К сожалению, пациенты поздно обращаются за медицинской помощью.

    Диагностика

    how-to-get-rid-of-arthritis-arthritis-relief-miracle

    Процесс постановки диагноза для врача травматолога или ортопеда не представляет особых трудностей. Контрактура Дюпюитрена обнаруживается при достаточно полном клиническом обследовании больного.

    Для постановки достоверного диагноза используются такие методы:

    1. Сбор жалоб больного. Субъективные ощущения позволяют не только предположить диагноз, но и сделать вывод о степени нарушения функции кисти.
    2. Анамнез заболевания и анамнез жизни. Иногда в ходе расспроса больного выявляются факторы риска болезни и наследственная предрасположенность.
    3. Осмотр и пальпация руки. В ходе этого исследования можно обнаружить нарушение структуры апоневроза. В подкожной клетчатки кисти обнаруживаются узелки или тяжи в виде рубцов, они могут располагаться ближе к основанию пальцев.
    4. Оценка объема движений в суставе. С помощью угломера определяется дефицит угла разгибания пораженных пальцев и выставляется степень заболевания. Стоит изучать и возможность сгибания пальцев. Нарушение этого процесса говорит о тугоподвижности в суставах.
    5. Обычно лабораторно-инструментальные методы не применяются. Для обнаружения осложнений болезни может использоваться рентгенография суставов кисти.

    Дорогие и информативные методы исследования, например, магнитно-резонансная томография могут использоваться для подготовки к оперативному лечению и обнаружения различных осложнений контрактуры.

    Лечение

    Многие ортопедические заболевания требуют комплексной терапии. Это относится и к такому состоянию, как контрактура Дюпюитрена, лечение которой подразумевает использование консервативных и оперативных методик.

    Прежде чем выполнять операцию на кисти, врачи оценивают степень нарушенной функции. На первой стадии болезни ограничиваются консервативными мероприятиями, другие степени требуют сочетать операцию с дополнительными процедурами.

    Лечение в домашних условиях также допустимо, но только после консультации у врача.

    Выполняйте рекомендации специалиста для скорейшего выздоровления и избавления от синдрома контрактуры.

    Консервативное

    hand3

    Различные методики консервативной терапии используются в качестве реабилитационных мероприятий и после проведения операции. Также эти методы лечения показаны больным, у которых проведение операции на кисти невозможно.

    Медикаментозные методы используются довольно ограниченно. Лекарственные средства не способны повлиять на степень тяжести заболевания. Иногда применяются нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли. Более эффективны местные инъекции глюкокортикостероидных гормонов, например, Дипроспана.

    Другие способы лечения:

    1. Массаж кисти – позволяет предотвратить мышечную атрофию и улучшить кровоток.
    2. Лечебная гимнастика – многие упражнения позволяют в значительной степени повысить растяжимость апоневроза и вернуть подвижность суставам.
    3. Различные методы физиотерапии. Поддерживают функцию сосудов и нервов, улучшают обмен веществ в тканях кисти.
    4. Ортопедические фиксаторы. Закрепляют пальцы в положении разгибания на время сна пациента.

    Иногда даже при второй степени болезни этих методов бывает достаточно, чтобы вернуть утраченную функцию пальцев. В остальных случаях консервативное лечение уменьшает симптомы и улучшает состояние тканей руки.

    Преимуществом перечисленных методик является возможность их выполнения в домашних условиях.

    Хирургическое

    Иногда лечения в домашних условиях для избавления от болезни недостаточно. В этом случае прибегают к хирургической коррекции заболевания.

    Основным лечебным вмешательством при этой патологии является апоневрэктомия. Техника операции довольно сложная, ведь врачу необходимо учитывать ряд важнейших факторов:

    • Правильно выбрать доступ к апоневрозу у конкретного пациента.
    • Удалить все патологические рубцовые ткани.
    • Не допустить повреждение нервов и сосудов.
    • Произвести пластику кожной ткани.
    • Выполнить профилактику образования гематом на кисти.
    • Выбрать оптимальный кожный шов.

    Лечение производится под общим, реже местным, обезболиванием. После выполнения вмешательства назначается комплекс реабилитационных мероприятий.

    Выздоровление после вмешательства во многом зависит от самого пациента. После выписки необходимо в домашних условиях выполнять лечебные упражнения для тренировки кисти.

    Народные средства

    narodnie-sredctva1

    Воздействие на контрактуру народными средствами в домашних условиях нужно выполнять осторожно. Рекомендуется посоветоваться с врачом перед использованием любого народного рецепта.

    Народными средствами лечат заболевание так:

    1. Используют компрессы из керосина и растительного масла в равных соотношениях, куда добавляют жгучий перец, пропущенный через мясорубку. Ингредиенты смешивают и дают настояться в течение недели, после этого смесь процеживается и накладывается в виде компрессов на кисть на 1–2 часа.
    2. Плоды каштана измельчаются и настаиваются на водке в течение 14 дней. Полученной настойкой натираются пораженные контрактурой суставы.
    3. Очистки картофеля, моркови, свеклы и репчатого лука собираются в емкость около пяти литров. Туда наливается вода и 20 капель йодной спиртовой настойки. После этого полученная смесь кипятится. После остывания до температуры 36 градусов в отвар помещаются больные кисти. Ванночка помогает уменьшить симптомы контрактуры.

    Перечисленные народные рецепты получены на основе опыта людей, далеких от медицины. Неконтролируемое лечение в домашних условиях может навредить состоянию кисти.

    Профилактика

    Лечить заболевание всегда труднее, чем предотвращать его развитие. Если ваш труд связан с постоянным напряжением кисти, а у родственников в семье есть случаи контрактуры, необходимо профилактировать заболевание:

    1. Регулярно выполняется лечебная гимнастика.
    2. При получении травм производится полноценное лечение.
    3. Исключаются вредные привычки.
    4. Производятся периодические медицинские осмотры у ортопеда.
    5. При обнаружении признаков болезни выполняется своевременное лечение.

    Перечисленные правила помогут свести к минимуму риск тяжелых осложнений заболевания.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.