Лабрадор лечение суставов

Содержание статьи

Народные методы лечения коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Существует много заболеваний, поражающих коленные суставы. Все, кто сталкивается с такой проблемой, знают, что в большинстве случаев требуется длительное лечение. Использование народных средств в дополнение к основной терапии помогает избежать приема большого количества лекарств, вызывающих побочное действие. В легких случаях такие методы могут облегчить состояние без традиционного медикаментозного вмешательства.

загрузка...

Средства для приема внутрь

Прежде чем использовать любые рецепты для внутреннего применения, необходимо проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать негативных последствий, поскольку народная медицина, так же как и традиционная, имеет свои противопоказания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лимон с чесноком

Потребуется три лимона среднего размера, около 100 г чеснока, примерно 250 г сельдерея или крапивы. Все составляющие измельчить в мясорубке и тщательно перемешать. Получившуюся смесь залить тремя литрами кипятка и дать настояться в течение 12 часов. Банку можно дополнительно укутать для сохранения тепла. Принимать по четверти стакана сначала один раз в день. Со временем количество приемов доводится до трех в сутки. На курс лечения потребуется три такие банки настоя.

Бульон из костей

При заболеваниях коленного сустава полезно принимать бульон, приготовленный из говяжьих ног. Варить кости нужно несколько часов, как на холодец. Принимать по половине стакана до еды. Такой бульон улучшает состояние хрящевой и костной ткани.

Настой из мокрицы

Эту траву знают многие садоводы. Для лечения можно использовать настой. Нужно взять банку объемом три литра и поместить туда сушеную траву. Добавить 500 мл водки, долить кипяченой воды. Настаивать в темном месте около десяти дней. Принимать по 15 мл три раза в день до еды.

Мумие

Это натуральное лекарство, которое способствует восстановлению внутрисуставного хряща. Ежедневно по утрам нужно принимать 0,2 г до еды, примерно за полчаса. Курс лечения составляет 10 дней.

Компрессы

Такой способ лечения хорош тем, что оказывается исключительно местное воздействие, а это минимизирует побочные явления. При этом создаются условия для более глубокого проникновения лекарства в мягкие ткани и сустав.

Мед и яблочный уксус

Мед можно использовать самостоятельно, смазывая пораженные места. Он оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Яблочный уксус дополняет основные эффекты меда, улучшает кровообращение. Если смешать мед и уксус в пропорции 1:3, то получится отличный состав для компресса. Полученную смесь положить на область коленей, сверху накрыть пленкой и шерстяным платком.

Голубая глина

Глина разводится водой комнатной температуры, чтобы получилась густая масса. На ткань помещают кашицу и прикладывают к пораженному месту. Шерстяная ткань пригодится, чтобы все это укутать. Через два часа глину смыть. Такая процедура способствует уменьшению воспалительного процесса.

Камфорное масло

Если болит сустав, то самым доступным средством является камфорное масло, продающееся в любой аптеке. Его используют для втирания, лучше это делать вечером. Поверх можно положить смоченную в водке ткань и укутать. После этого лечь спать.

Компресс с картошкой

Понадобится очищенный сырой картофель, прокрученный через мясорубку. Эту кашицу подогреть на водяной бане и поместить в полотняный мешочек, который размещают на коленке. Поверх накладывают клеенку и фиксируют бинтом. Такой компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении недели. Если боль прекратится раньше, то и продолжать лечение нет необходимости.

Листья лопуха

Если есть артроз, то с этой проблемой поможет справиться лопух. Несколько промытых листьев выдержать некоторое время в горячей воде. Колено предварительно смазать растительным маслом, после чего приложить лист лопуха. Сверху накрыть целлофаном и утеплить. С этим компрессом можно провести всю ночь. Процедуру продолжают до 1,5 недели.

Имбирь

Эта специя при ежедневном употреблении способствует уменьшению боли в суставах. Корни используются для компрессов. Для этого корень натереть. К двум столовым ложкам полученной массы добавить сок одной луковицы небольшого размера. Кашицу положить на проблемные места, накрыть пленкой и зафиксировать. Оставить на три часа. Можно так провести всю ночь. Процедуру повторять через день.

Йод

Еще один народный способ лечения болезней коленного сустава предусматривает использование 5% йода. К нему добавляют мед, нашатырный спирт и медицинскую желчь. Эти компоненты берутся в одинаковом количестве. Все тщательно перемешивают и выдерживают в темном месте десять дней.

Непосредственно перед использованием небольшое количество полученного средства подогреть в отдельной посуде и сделать компресс. Процедуру повторяют каждый день до улучшения состояния.

Компресс из хрена

Корень хрена помыть и очистить. Измельчить с помощью терки и поставить распариваться на плиту, добавив немного воды. Не кипятить. После этого кашицу сложить на ткань и сделать компресс. Оставить минут на сорок. В этом случае надо быть осторожным и не переусердствовать, иначе можно получить ожог.

Хрен можно сочетать с картофелем. Используются разные пропорции. Оба компонента также натираются на терке. Курс лечения обычно составляет неделю.

Горчица с медом

Такой метод отлично помогает, если болят колени. Необходимо взять горчицу, мед, соль и соду в одинаковых количествах. Полученную смесь используют для компресса перед сном. Лечиться можно неделю, пока не стихнут симптомы.

Капустный лист

Отделить от кочана капусты крупные листья. На внутреннюю поверхность нанести мед и приложить к колену. Накрыть пленкой, укутать и оставить на ночь. Утром лист убрать, смыть остатки меда и сделать новый компресс. Так повторять, пока боли не перестанут беспокоить.

Настои и отвары для местного применения

Настойка из одуванчика

Листья одуванчика можно добавлять в салат или суп. Цветки используют для приготовления настойки. Их помещают в бутылку, изготовленную из темного стекла. Одуванчики должны занимать половину объема. Добавляют тройной одеколон и выдерживают один месяц в недоступном для света месте. Одеколон можно заменить спиртом. Этим средством рекомендуется натирать больные места. Не помешает в период лечения зарядка для суставов.

Отвар из топинамбура

Помогает справиться с болевым синдромом, если имеется артрит и другие заболевания коленного сустава. Стебли вместе с листьями необходимо измельчить. Должно получиться около полутора килограмм растительной массы. Все это заварить кипятком. Потребуется 8 литров воды. После остывания настой переливают в таз, куда помещают больную коленку и держат, пока боль не стихнет.

Настойка из березовых почек

Потребуются березовые почки (20 г), собранные весной и 100 мл спирта. Настаивают в темном месте 20 дней. Обязательно процедить. Использовать для растирания. Но можно принимать и внутрь три раза в день. Количество капель варьирует от 20 до 30 на один прием. Разводить в 15 мл воды (столовая ложка).

Натуральные мази

Интерес представляют народные рецепты приготовления мазей на основе натуральных компонентов.

Мазь на основе окопника

Для этого рецепта потребуется 200 г растопленного на водяной бане свиного жира. Две столовые ложки измельченной травы окопника добавить к жиру. Смесь варить на небольшом огне около пяти минут. Дождаться, пока остынет, затем поместить в стеклянную банку. Хранить в холодильнике. Перед сном этим средством смазывать область коленного сустава. Поверх можно наложить повязку. Окопник улучшает состояние хрящевой ткани.

Мазь на основе скипидара

Скипидар очень давно используется для лечения больных суставов. Им можно натирать проблемный сустав перед сном. Для усиления эффекта можно сделать теплую повязку. Помогает и мазь, в состав которой входят чайная ложка скипидара, желток одного яйца и 15 мл яблочного уксуса. Смесь перемешать и втирать в больное место.

Репа с медом

Репу пропустить через мясорубку, предварительно порезав на кусочки. Добавить 50 мл водки и 100 г меда. Перемешать, чтобы получилась однородная масса. Это средство можно использовать до трех раз в течение дня, пока состояние не улучшится.

Мед с глицерином

Это эффективное народное средство, которое легко готовится в домашних условиях. Потребуется мед, глицерин, йод и спирт. Все в равных пропорциях. Смесь перемешать и оставить на три часа. После этого, используя марлю или вату, составом смазать кожу в области сустава.

Полезные ванны

Положительно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата ванны с добавлением различных компонентов.

Хвойные ванны

Молодые веточки сосны измельчить. Потребуется 1 кг сырья. Залить водой в количестве 7–8 литров и прокипятить около пяти минут. Полученный отвар вылить в подготовленную ванну и лежать 15 минут. Это способствует снижению активности воспалительного процесса, что проявляется уменьшением отечности и боли.

Ванны с топинамбуром

Такие ванны помогают, если беспокоит артрит или артроз. Клубни топинамбура следует порезать и сложить в горячую воду. Туда же добавить сосновые веточки, 10 мл скипидара и 1 кг соли, лучше морской. Когда соль растворится, принять ванну. После этого в области коленного сустава можно нарисовать йодную сетку или намазать мед. Потребуется от 10 до 12 таких процедур.

Учитывая большое разнообразие народных методов лечения, каждый может выбрать для себя подходящий вариант. Если лечиться вовремя и правильно, можно замедлить развитие болезни. Но не стоит забывать о необходимости врачебного контроля.

Комментарии

валентинка — 24.09.2017 — 21:02

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Одним из основополагающих важных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся сегодня достаточно часто. Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный характер и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется сразу после его рождения.

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) сегодня понимают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его различных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки. Без должной поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией.

Дисплазия не всегда диагностируется с самого рождения ребенка. Иногда проблему удается выявить только тогда, когда малыш делает первые шаги. Если у родителей возникают сомнения, им рекомендуется обращаться к врачу. Сегодня дисплазия ТБС успешно подвергается лечению, если терапию начать на ранних сроках.
Содержание:

  • В чем причина
  • Разновидности заболевания
  • Признаки. Как определить?
  • Симптомы
  • Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
  • Стремена Павлика
  • Разнообразные шины
  • Шина Фрейка
  • Шина Виленского
  • Шина Тюбингера
  • Шина Волкова
  • Хирургическое лечение
  • Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей
  • Гимнастика и упражнения
  • Пеленание при дисплазии
  • ЛФК
  • Электрофорез
  • Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов
  • Возможные последствия

В чем причина

Сегодня ни один врач не может с уверенностью сказать, в чем главная причина развития дисплазии и связанных с ней изменений в области тазобедренного сустава. Все чаще говорят о наследственной предрасположенности, которая должна сочетаться с рядом условий, способствующих проявлению патологии.

Так, например, установлено, что младенцы женского рода страдают от дисплазии значительно чаще, чем младенцы мужского пола. Некоторые врачи связывают подобную статистику с тем, что у девочек обычно более гибкие соединительные ткани, что и сказывается на суставах.

Большое значение имеет ход беременности. Многие женщины, страдающие от избытков прогестерона в период вынашивания младенца, впоследствии наблюдали у своих детей дисплазию тазобедренного сустава в той или иной степени. Значение также имеет количество родов. У первенцев риск развития дисплазии всегда выше, чем у детей, которые появляются вторыми или третьими в семье.

Значение в развитии дисплазии имеют и характеристики плода и его развития. Так, например, крупные дети чаще страдают от дисплазии не только из-за того, что у них выше нагрузка на бедренный сустав. Дело еще и в том, что в матке крупный плод существенно ограничен в движении, что препятствует нормальному развитию суставов.

Естественно, никто из врачей не исключает влияния внешних факторов, будь то плохая экология, наличие у матери вредных привычек, работа на вредном производстве, прием медикаментов, оказывающих негативное действие на плод.

Интересно, что болезнь нередко связывают с культурой пеленания младенцев в различных частях мира. Так, например, в странах с принятой методикой жесткого прямого пеленания дисплазия у детей диагностируется чаще. Это связано с ограничением подвижности суставов, что препятствует их полноценному развитию.

С другой стороны врачи приводят в пример страны Азии, где многие женщины носят детей на спине или в специальных приспособления на груди. Подобный подход помогает обеспечить разведение ножек (формирование правильной конфигурации сустава) и достаточную подвижность для того, чтобы сустав формировался правильно и полноценно.

Разновидности заболевания

Дисплазия тазобедренного сустава бывает трех основных видов.

Ацетабулярная дисплазия

Подразумевает патологические изменения со стороны вертлужной впадины, которая является местом приложения головки бедренной кости и одним из основных элементов сустава. При данном типе патологии в основном поражается хрящ вокруг вертлужной впадины. Из-за неправильного расположения костной головки хрящевая ткань может изнашиваться и деформироваться, что приводит к постепенному изнашиванию сустава, растяжению его капсулы.

Эпифизарная дисплазия

Обычно характеризуется тем, что хрящевая ткань становится костной. Подобные изменения сильно затрудняют осуществление движений в суставе, так как костная ткань не обладает гибкостью и не может служить прокладкой между двумя структурами. Помимо затрудненности движений появляются жалобы на боль. Со временем развиваются деформирующие изменения ног.

Ротационная дисплазия

Сопровождается медленным развитием суставных элементов, а также неправильным расположением составных частей сустава относительно друг друга. Врачи до сих пор спорят о том, относить ли ротационную дисплазию именно к дисплазиям, или все же считать пограничным состоянием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Деление дисплазий на виды необходимо, чтобы врачи понимали механизм развития патологии. Это помогает выбрать оптимальный способ борьбы с болезнью, остановить тот или иной патологический процесс, сделав действие терапии направленным, а не просто общим.

Помимо разных типов дисплазий выделяют три стадии этого заболевания.

  • I степень характеризуется обычно легким подвывихом. При этом головка бедренной кости не покидает своего места в вертлужной впадине, а лишь незначительно смешается в ней.
  • II степень характеризуется полноценным подвывихом, при котором головка кости только наполовину продолжает располагаться в вертлужной впадине.
  • III степень характеризуется полным смещением головки из вертлужной впадины, развивается полноценный вывих.

Деление дисплазии на три разные стадии необходимо, чтобы правильно выбирать методики лечения. Так, например, при первой степени патологии можно обойтись только массажем и правильным пеленанием ребенка, а вот на третьей стадии, скорее всего, придется прибегнуть к помощи специальных конструкций или к хирургической операции.

Признаки. Как определить?

Тазобедренное сочленение представляет собой один из самых сильных суставов в организме человека. Он развивается таким образом, чтобы выдерживать высокие нагрузки. Именно тазобедренное сочленение испытывает основное давление во время бега, ходьбы или простого нахождения в сидячем положении, и он должен эти нагрузки выдерживать.

В норме тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости, которая напоминает по форме шар, и вертлужной впадины, имеющей серповидную форму. Поддержку сочленения в адекватной конфигурации, а также нормальное воспроизведение движений во всех плоскостях обеспечивают сухожилия, мышцы и связки. Сустав может правильно и полноценно работать только в том случае, если все его элементы развиты полноценно, чего не наблюдается при дисплазии.

На ранних этапах жизни малыш, страдающий от дисплазии тазобедренного сустава, особенно если она слабо выражена, может ничем не отличаться от полностью здорового ребенка. Первые признаки патологии в этом случае обратят на себя внимание только тогда, когда ребенок начнет совершать свои первые шаги.

Среди признаков, на которые может обратить внимание каждый внимательный родитель, фигурируют только два основных: асимметрия складок кожи на ногах и разница в длине ног.

Признаки взаимосвязаны между собой. Асимметрия складок, по сути, развивается из-за того, что одна из конечностей несколько короче другой. Из-за этого область коленного сгиба со стороны укорочения будет находиться несколько выше, чем на здоровой ноге. Также диагностическое значение имеет положение паховых и ягодичных складок. Различия могут состоять не только в уровне положения складок, но и в их глубине, форме.

Важно помнить, что если патология поражает тазобедренные суставы с двух сторон, оба этих признака теряют свою информативность. Ориентироваться на кожные складки и длину ног можно только в том случае, если дисплазия развилась только с одной стороны. Также интересно, что некоторые врачи полагают, что со стороны, где расположен подвывих или вывих кожные складки наблюдаются в большем количестве, но это неверно. При дисплазии это мнение неверно, так как у половины малышей признак может присутствовать, а вывиха или подвывиха не будет.

Многие родители обращают внимание на асимметрию бедренных кожных складок, но она диагностического значения при дисплазии не имеет. Этот признак характерен и для здоровых детей без патологий.

При оценке разницы в длине конечностей важно правильно вести диагностический осмотр младенца. Ребенка оценивают, когда он находится в положении на спине, слегка согнув ноги не только в области колен, но и в тазобедренной области. Дисплазию будет сопровождать явственный феномен укорочения бедра, который формируется, если костная головка смещается назад по отношению к вертлужной впадине, в которой она должна располагаться. В итоге колено с пораженной стороны окажется ниже, чем колено со здоровой стороны. Наличие данного феномена говорит о том, что у малыша присутствует патологическое изменение области ТБС самой тяжелой формы, называемое врожденным вывихом бедра.

Симптомы

Помимо признаков, доступных для оценки любому внимательному родителю дисплазия тазобедренных суставов у малыша может обнаруживаться при врачебном осмотре. В этом случае врач обращает внимание на специфические симптомы, которые может без соответствующих знаний оценить не каждый родитель.

В диагностике дисплазии у младенцев до года золотым стандартом считается оценка наличия симптома Маркса-Ортолани или, как его иначе называют, симптома «щелчка», соскальзывания. Доверить проверку ребенка на наличие симптома лучше всего врачу-педиатру, чтобы не травмировать малыша, но знать суть приема все же следует любому родителю.

Проверка начинается с того, что ребенка укладывают на спину. Младенцы в этом положении теряют способность сопротивляться, поэтому диагностику можно провести без помех. Малышу проводят сгибание ножек в области колен и в тазобедренном суставе и начинают аккуратно, не делая резких движений, разводить их в разные стороны. В норме без неудобств голенями малыша можно почти коснуться поверхности стола, на котором идет исследование.

Если ребенок болен дисплазией, головка бедренной кости при отведении выскочит из вертлужной впадины, что будет сопровождаться толчком. Толчок ощутит врач, который проводит диагностику. После этого ребенка оставляют с разведенными ножками, наблюдая, как больная нога медленно возвращается в нормальное положение. Возвращение в анатомически верное положение заканчивается легким толчкообразным движением, что свидетельствует о вывихе головки бедра.

Симптом Маркса-Ортолани считается, конечно, золотым стандартом в диагностике дисплазии ТБС, однако его наличие не всегда говорит о том, что малыш болен, если речь идет о ребенке на первых двух неделях жизни. Многие дети первых недель жизни демонстрируют наличие положительного симптома, излечиваясь в течение нескольких недель без стороннего воздействия.

Из-за этого необходимо тщательно интерпретировать результаты проверки на наличие симптома Маркса-Ортолани и доверять проведение теста только профессионалу. Опытный врач сможет понять, когда наличие положительного симптома говорит о дисплазии, а когда это только временная анатомическая особенность.

Если симптом Маркса-Ортолани уже неинформативен, в первую очередь оценивается возможность малыша отводить ножки. При первой степени дисплазии отведение будет свободным, ребенок не будет чувствовать дискомфорта, как и в норме. Однако при заболевании второй или третьей стадии попытки отвести ногу будут причинять малышу дискомфорт. Дисплазия ТБС не позволяет развести ноги младенца больше, чем на 60-65 градусов. Этот симптом используется, чтобы диагностировать дисплазию у детей старшего возраста.

Возраст ребенка Градусы отведения ножек Вероятный диагноз
Новорожденный 80-90 Здоров
Новорожденный 50-60 Высокая вероятность врожденного вывиха бедра
7-8 месяцев 60-70 Здоров
7-8 месяцев 40-50 Высокая вероятность врожденного вывиха бедра

Важно понимать, в каком возрасте какой из тестов имеет наибольшее диагностическое значение и правильно их применять и интерпретировать полученные результаты.

К дополнительным симптомам, которые говорят о том, что у ребенка есть дисплазия тазобедренного сустава, можно отнести следующее:

  • болезненность, появляющаяся при попытке развести ноги младенца в разные стороны или в ответ на движения (ребенок даст об этом знать посредством плача во время осмотра, усиленного беспокойства);
  • избыточная эластичность сочленения, при которой костная головка легко выскакивает из вертлужной впадины и встает на свое место при малейших нагрузках;
  • подвижность сустава, позволяющая малышу выворачивать конечность под неестественным углом, принимая необычные позы.

Часто дисплазия диагностируется только тогда, когда ребенок встает на ножки и делает свои первые шаги. В это время внимание ответственных родителей приковывает покачивающаяся, будто бы утиная походка, если поражены оба сустава. Если патология наблюдается с одной стороны, то ребенок часто ходит на цыпочках, не касаясь пятками пола, а также может выражено прихрамывать, что объясняется различной длиной ног.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных не всегда диагностируется без использования дополнительных методик. Так, например, если диагноз необходимо установить в самом начале жизни младенца, а обычные тесты не дают результата, применяются методики УЗИ и рентгенографии.

Среди всех методик предпочтение в основном отдается УЗИ, так как этот метод является самым безопасным и подходит для частого использования. С его помощью не только выставляют диагноз, но и контролируют процесс лечения.

Во время УЗИ или рентгенографии врач обращает внимание на следующие симптомы дисплазии:

  • вертлужная впадина на изображении может иметь деформации или уплощения, при этом костная головка также будет деформирована, возможно недоразвитие окружающих ее хрящевых пластин;
  • оценке подвергаются связочный аппарат и капсула сустава, которые могут быть слишком растянутыми;
  • обращает на себя внимание неправильное положение кости (оценивается угол между головкой и вертлужной впадиной);
  • можно также увидеть выход головки кости из впадины (выход может быть как частичным, так и полным).

Другие диагностические методики используются, если решается вопрос об оперировании сустава. Дополнительными диагностическими методиками считаются КТ или артрография. Первая методика позволяет получить более полное представление о состоянии сустава, а вторая дает возможность оценить сустав в том случае, если врач сталкивается с очень запущенным процессом дисплазии.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

В основе лечения дисплазии лежит ранняя диагностика патологии, и такое же ранее начало ее терапии. Важно помнить, что если у ребенка диагностируется дисплазия легкой степени тяжести, специальные мероприятия по ее лечению не проводятся. Все, что необходимо делать родителям в этом случае – это создавать суставу условия, при которых он сам вернется в нормальное состояние и закрепится в нем.

Гораздо сложнее обстоят дела с лечением детей с тяжелой дисплазией. В этом случае применяются различные методики ортопедии, помогающие исправить положение. Также ортопедическое лечение показано детям с легкой дисплазией в том случае, если эффекта от профилактических мероприятий не будет в течение полугода.

Широко в лечении применяется использование различных ортопедических конструкций, помогающих установить сустав в правильной позиции.

Стремена Павлика

Стремена Павлика – конструкция, пришедшая на смену жестким ортопедическим приспособлениям, использование которых часто вело к развитию некротических изменений в головке бедренной кости.

Сегодняшние стремена Павлика делаются из мягкой ткани и позволяют без травматизации разводить ноги ребенка в стороны, чтобы добиться возвращения головки кости в ее естественное положение.

Разнообразные шины

В сегодняшней ортопедии существует множество вариантов шин, которые используются в том случае, если у ребенка диагностирована дисплазия ТБС. Варрант подходящей шины подбирается врачом-ортопедом, при этом учитываются особенности развития ребенка, тяжесть дисплазии.

Шина Фрейка

Шина Фрейка или трусики Фрейка представляет собой ортопедическое приспособление, позволяющее разводить ноги малыша до 90 градусов и, если необходимо, еще немного увеличивать этот угол. Шина изготавливается из плотного материала, но продумана таким образом, чтобы не травмировать ребенка.

Ее применение актуально не только в случае дисплазии без вывиха, но и при подвывихе бедра.

Шина Виленского

Шина Виленского являет собой приспособление ортопедического типа, состоящее из пары ремней(в качестве материала используют в основном кожу) и металлической распорки, которая их соединяет. Родителям необходимо обязательно посетить врача перед первым одеванием шины, чтобы он показал методику, которой нужно следовать, когда приспособление одевается на малыша.

Шина Виленского требует соблюдения ряда требований, без которых ее ношение не будет эффективно. К ним относят:

  • необходимость тщательно и туго шнуровать ремни, чтобы предотвратить их скольжение;
  • шина носится постоянно в течение 4-6 месяцев жизни малыша, снятие шины допускается только на период купания;
  • подбор длины распорки у врача-ортопеда (длина регулируется с помощью небольшого колесика, которое заклеивают, чтобы ребенок не мог сдвинуть его во время игры);
  • шину не снимают даже во время сна или переодевания малыша, а для удобства этих манипуляций используют одежду на кнопках.

Шина Тюбингера

Представляет собой нечто среднее между иной Виленского и стременами Павлика. Также снабжена распоркой для ног и специальными нитями, который позволяют регулировать ширину отведения ног.

Шина Волкова

Сегодня эта ортопедическая конструкция применяется в лечении дисплазии очень редко. Ее использование ограничивается рядом серьезных недостатков. Так, например, шина Волкова довольно дорога, ее сложно правильно подобрать, она ограничивает подвижность ребенка, причиняя ему существенные неудобства.

Перечисленные вариации являются лишь самыми распространенными. Современный рынок каждый день предлагает для борьбы с дисплазией все новые и новые средства, однако однозначно выбрать какое-то одно, которое будет идеальным по всем параметрам, невозможно.

Хирургическое лечение

Хирургия применяется в лечении дисплазии ТБС не так уж и часто, однако в некоторых случаях без вмешательства исправить ситуацию невозможно. Такое, например, происходит при неэффективности консервативной терапии или в том случае, когда патология была обнаружена у малыша после первого года жизни.

Существует несколько различных методик, которые используются для проведения вправления вывиха при дисплазии. Один из самых распространенных – открытое вправление, которое применяется, если вернуть нормальную конфигурацию суставу консервативно не удалось.

Еще один вариант лечения – остеотомия. В этом случае одна из составляющих сустава делится надвое и сращивается заново. Подобный подход позволяет уменьшить болевой синдром и сделать сустав более функциональным.

Оперативно можно уровнять разные по длине ноги малыша, облегчив процесс ходьба. Последний вариант хирургического лечения – это протезирование сустава. Оно используется активно в основном в тех случаях, когда деформация сильно изменила конфигурацию сустава.

Оперативное лечение в большинстве случаев эффективно, однако после него требуется длительная и иногда сложная реабилитация, которая не всегда хорошо переносится детьми. Из-за этого врачи стараются оттягивать операционное разрешение вопроса максимально долго.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей

Массажные методики довольно широко применяются, если дисплазия тазобедренных суставов у малыша выражена очень сильно. Все манипуляции проводятся по согласованию с врачом-ортопедом и только профессиональным массажистом. Рекомендуется соблюдение следующих правил:

  • массаж делается на твердой поверхности без искривлений;
  • рекомендуется использовать клиенку, так как массаж иногда провоцирует мочеиспускание;
  • необходимо провести минимум 10 сеансов;
  • один сеанс делается один раз в день;
  • массаж делается курсами с перерывом в месяц.

В основном во время массажа применяют методики поглаживаний, легких пощипываний и хлопков. Силу при проведении массажа не прикладывают, все движения массажиста должны быть плавными и осторожными. Особое внимание уделяется области тазобедренного сустава, где проводится растирание и разминание.

Массажист может проводить пассивную гимнастику, выполняя с малышом упражнение «парение» (ребенок берется на руки и приподнимается над пеленальным столиком), аккуратно делая круговые движения в ТБС, сгибая и разводя конечности ребенка в разные стороны.

Пассивная гимнастика включается в массаж в том случае, если речь идет о лечении детей, которым еще нет одного года.

Гимнастика и упражнения

Лечебные гимнастические упражнения применяются во время всего периода лечения дисплазии ТБС. При данном заболевании врачи, назначая упражнения, стараются добиться следующих целей:

  • способствовать становлению сустава, возвращению ему правильного положения и конфигурации;
  • провести укрепляющие мероприятия в отношении бедренных мышц, которые должны обеспечивать поддержку кости в вертлужной впадине;
  • проконтролировать и восполнить недостаток физической активности малыша;
  • обеспечить полноценное развитие физического состояния у ребенка, больного дисплазией;
  • максимально обеспечить область тазобедренного сустава притоком кислорода, чтобы предотвратить некротические изменения.

Важно помнить, что для гимнастики нет возрастных противопоказаний. Это значит, что даже совсем маленьким детям проводят гимнастику, просто для них она будет идти в пассивном виде и перемежаться с массажем.

Выбор набора упражнений каждый раз производится индивидуально. Врач, подбирая оптимальные упражнения, руководствуется общим состоянием ребенка, его физическими данными. По мере роста малыша и укрепления его организма нагрузка может пропорционально увеличиваться.

Пеленание при дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков требует не только лечения с помощью физкультуры, но и правильного пеленания ребенка. Широко применяется методика широкого пеленания, которая может быть не только лечебной, но и диагностической.

Широкое пеленание проводится по ряду показаний:

  • малыш входит в группу риска по развитию дисплазии ТБС;
  • УЗИ ТБС показало незрелость сустава или какой-то из его составляющих;
  • нельзя проводить лечение ребенка иными методиками, кроме пеленания по каким-либо причинам.

Техника широкого пеленания не представляет сложностей, а потому ее с легкостью могут выполнять даже родители без вмешательства врача. Пеленание начинают с того, что ребенка укладывают на спину. Между ножками малыша помещается две полоски пеленок, которые фиксируются в области пояса с помощью третьей полосы. Подобная методика пеленания позволяет без особого дискомфорта для ребенка с легкостью удерживать его конечности под углом минимум в 60 градусов.

ЛФК

ЛФК – методика, применяемая для реабилитации детей после того, как сустав будет прооперирован или приведен в нормальную конфигурацию консервативными методами. Лечебная физкультура позволяет обеспечить ребенка необходимым количеством физической активности. С детьми до трех лет можно выполнять следующий набор упражнений:

  • сгибания и разгибания бедер из положения лежа на спине;
  • перекаты из сидячего положения в лежачее и обратно, желательно без опоры на руки;
  • активное ползанье, которое должно максимально стимулироваться родителями;
  • переходы из стоячего положения в сидячее, также желательно без использования рук в качестве опоры;
  • ходьба разных темпов и видов;
  • развитие навыка метания предметов;
  • комплексные упражнения, направленные на укрепление мышечной системы ног;
  • комплексные упражнения, направленные на развитие мышечных систем брюшного пресса;
  • дыхательные упражнения, помогающие насыщать кровеносную систему кислородом.

Как и в случае с гимнастикой, комплекс упражнений для лечебной физкультуры должен в каждом отдельном случае подбираться строго индивидуально. Это связано с тем, что некоторым детям могут быть противопоказаны те или иные виды упражнений или физической нагрузки.

Электрофорез

Электрофорез – еще одна методика, широко используемая в лечении детей с дисплазией тазобедренных суставов. При проведении процедур ребенку на область пораженных суставов накладываются электроды, которые смачиваются в лечебных растворах. Чаще всего применяются растворы йода, кальция или фосфора.

Кальция и фосфор, попадающие в сустав через кожу, оказывают укрепляющее воздействие на его элементы, способствуя правильному формированию его элементов и становлению конфигурации.

Электрофорез в качестве физиопроцедуры популярен из-за того, что его проведение возможно не только в условиях больницы, но и на дому. Процедуры проводятся курсом, в который включается 10-11 сеансов электрофореза.

Помимо электрофореза врачи могут порекомендовать другие физиопроцедуры, которые окажут благотворное воздействие на пораженный дисплазией сустав. Так, например, в ход часто идут аппликации с озокеритом, который успешно улучшает кровоток в месте контакта с кожей, способствует восстановительным процессам в тканях.

Еще одна методика – это использование теплых ванн с пресной водой. Малыша помещают в такую ванну на 8-9 минут в день. Теплая вода способствует улучшению кровотока, обеспечивая сустав кислородом.

Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов

Доктор Комаровский, обсуждая тему дисплазии ТБС, особое внимание уделяет ошибочному мнению о том, что для предотвращения развития этого заболевания ребенка необходимо пеленать так, чтобы его ноги были ровными. Напротив, говорит он, такое пеленание только поспособствует развитию патологии.

Добиться правильной конфигурации сустава, говорит врач, можно только в том случае, если ножки малыша находятся в разведенном состоянии. В этом случае головка бедренной кости находится идеально в области вертлужной впадины, где и должна располагаться.

Врач обращает внимание родителей на то, что дисплазию не всегда удается диагностировать в раннем возрасте. Более того, многие родители, столкнувшись с диагнозом, в упор его игнорируют, сталкиваясь с серьезными проблемами к тому моменту, когда малыш начинает ходить. Одна из самых опасных проблем – это врожденный вывих бедра, который необходимо своевременно диагностировать и устранять, чтобы в будущем ребенок мог спокойно передвигаться.

Доктор Комаровский также обращает внимание родителей на то, что четких критериев диагностики дисплазии ТБС не существует. Сегодня, сталкиваясь в практике с дисплазией, врач сам берет на себя ответственность, подбирая ребенку схему лечения. При этом оценивается параллельно большое количество факторов, среди которых фигурируют вес ребенка, его пол, общее состояние при рождении и многое другое.

Комаровский обращает особое внимание родителей на то, что не всем детям необходимо лечение с помощью стремян Павлика или разнообразных шин, но при этом далеко не в каждом случае будут эффективны просто занятия гимнастикой. В каждом отдельном случае решение о терапии дисплазии принимается индивидуально, исходя не только из факта наличия заболевания, но и из множества других критериев.

Если врач сомневается в выборе оптимальной терапии, он может предложить понаблюдать за ребенком в течение нескольких недель. Не стоит опасаться такого решения. Да, дисплазия тазобедренных суставов у детей до года должна подвергаться лечению как можно раньше, но при этом несколько недель на практике большой роли не играют, но значительно помогают в диагностическом поиске и снижают риск ошибки при выборе лечения.

Возможные последствия

Многие родители сталкивались с понятием дисплазии, но при этом мало кто из них знает о том, чем грозит ребенку это заболевание в будущем, даже если в детстве его признаки полностью отсутствуют. Конечно же, опасаться того, что ребенок с дисплазией обречен на лежачий образ жизни, не стоит, потому что это далеко не так.

Однако дети, страдающие от дисплазии ТБС начинают по наблюдениям врачей ходить намного позже, а обучение этому простому навыку идет у них тяжелее. Если дисплазия выражена очень сильно, ребенок может вовсе отказываться от попыток ходить из-за выраженных болевых приступов, сопровождающих каждый шаг.

Неправильная походка у ребенка с этим заболеванием будет способствовать развитию болезней позвоночника, таких как кифоз или сколиоз. Происходит это из-за неверного распределения нагрузки на позвоночный столб в период передвижения.

Самое опасное осложнение дисплазии – это косартроз. Данная патология сопровождается сильной деформацией, почти полным уничтожением пораженного сустава. В итоге появляются проблемы с ходьбой, человек может получить инвалидность, так как вынужден будет передвигаться в лучшем случае с помощью трости. При коксартрозе единственная методика лечения, которая будет доступна человеку – это замена сустава на искусственный. Конечно, каксартроз развивается не за один год, однако предотвратить его развитие при дисплазии, которую никто и никогда не лечил, невозможно.

Важно помнить, что при дисплазии ТБС своевременная диагностика и врачебная помощь играют огромную роль. Если родители закрывают глаза на состояние ребенка, считая, что отсутствие жалоб – признак здоровья, с возрастом они почти наверняка столкнуться с развитием осложнений этого заболевания. Важно помнить, что чем сильнее запущен случай дисплазии, тем сложнее, опаснее и дороже будет его лечение. Также лечение дисплазии усложняется по мере роста ребенка и роста нагрузки на суставы.

Чтобы избежать проблем в будущем, лечением дисплазии необходимо заниматься сразу после того, как она будет диагностирована, а врач подберет оптимальный способ терапевтического воздействия.

Полезные статьи:

Ацетабулярная дисплазия: симптомы и лечение тазобедренных суставов

Дисплазией тазобедренного сустава называют неполноценность тазобедренного костного сочленения, которая наблюдается при нарушениях строения сустава. В основном, причиной является неправильное расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине.

При появлении дисплазии начинает растягиваться капсула сустава, связочный аппарат полноценно не развивается, а вертлужная впадина приобретает плоскую эллипсовидную форму.

Обычно, головка бедренной кости сохраняет свои нормальные контуры, однако, иногда может приобретать патологические формы и очертания.

Ацетабулярная дисплазияДисплазия тазобедренных суставов провоцирует ограничение функции пораженных конечностей. Если не принимать своевременные медицинские меры, то со временем сформируется симптоматика вторичного коксартроза.

Заболеваемость у грудных детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах до 12%. Риск появления нарушения развития тазобедренных суставов выше среди тех детей, которые появились на свет в ягодичном предлежании.

Достаточно редким явлением признается двустороннее поражение суставов.

Причины появления заболевания

Генетический фактор в формировании дисплазии играет одну из главных ролей. До 40% случаев детской дисплазии – случаи, когда у родителей была симптоматика врожденного вывиха бедра.

Существуют определенные причины генетического нарушения анатомического строения и работы сустава:

  • родовая травма,
  • неправильное положение ребенка в родах,
  • употребление некоторых медицинских препаратов при беременности,
  • токсикоз в тяжелой форме,
  • возраст матери больше среднего,
  • сохранение беременности медикаментозными средствами,
  • заболевания щитовидной железы у будущей матери,
  • инфекции, которыми переболела мать при вынашивании ребенка,
  • дефицит витаминов во время беременности,
  • недостаточно оптимальная экологическая обстановка,
  • вредные условия труда беременной,
  • нарушения гормонального фона у беременной.

Иногда дисплазия может сочетаться с массой различных аномалий развития ребенка, например, кривошеей, гидроцефалией или миелодисплазией.

Выделяют три основных типа дисплазии:

  1. Ацетабулярная дисплазия. Это аномалии формирования вертлужной впадины.
  2. Дисплазия Майера или эпифизарная дисплазия. Она поражает бедренный проксимальный отдел. Наблюдаются патологические нарушения шеечно-диафизарного угла, он обуславливает вид головки бедренной кости.
  3. Ротационные дисплазии. Это разнообразные деформации взаимной локализации костей в горизонтальной плоскости.

Существует 2 типа эпифизарной дисплазии:

  • заболевание, при котором шеечно-диафизарный угол увеличивается,
  • заболевание, при котором шеечно-диафизарный угол уменьшается.

Кроме этого, есть состояние, при котором развитие сустава замедляется. Существенных нарушений локализации костей в этом случае нет, явление не признается дисплазией, но это пограничное состояние, при котором есть вероятность перехода в заболевание тазобедренных суставов.

В настоящее время, современная медицина дифференцирует три стадии дисплазии, которые отличаются друг от друга тяжестью патологического процесса:

  1. Первая стадия – «легкая дисплазия» — предвывих. Есть некоторые отклонения в формировании тазобедренного сустава. Головка бедренной кости находится в скошенной вертлужной впадине.
  2. Вторая степень – подвывих. Наблюдается некоторое смешение шейки бедра и головки вверх и снаружи по отношению к суставной впадине.
  3. Третья степень — вывих. Вверх полностью из вертлужной впадины смещается головка бедра.

Неправильное лечение или недостаточность терапевтических средств приводит к переходу легкой стадии заболевания в тяжелую стадию, для которой свойственен вывих бедра.

Признаки и симптоматика

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка имеет собственные клинические признаки:

Ацетабулярная дисплазияАссиметричность кожных складок. Выявляют во время осмотра бедер сзади и спереди с их предварительным разгибанием в верхней части, ступни при этом должны быть вместе. В норме складок на бедре три, и их расположение должно быть одинаковым. Если есть дисплазия, то количество складок увеличивается на одном бедре, это видно и при осмотре ягодичной, и при осмотре передней поверхности.

Ограниченность отведения конечностей. В нормальном состоянии ноги ребенка разводятся на 90 градусов, при дисплазии это можно сделать максимум до 60 градусов. Данный симптом характерен для вывиха и подвывиха тазобедренного сустава.

Соскальзывание Маркса-Ортолани или симптом щелчка. Проверку совершают, положив ребенка на спину. Нужно охватить коленные суставы таким образом, чтобы большие пальцы рук находились под коленом ребенка, а все остальные на наружной поверхности ноги. При давлении на оси бедер и отведении конечности в сторону слышится небольшой щелчок. Это может быть только в первые недели жизни ребенка, потом щелчок исчезает.

Укорачивание больной конечности, которое определяется по высоте нахождения колен. Этот признак определяют, чаще всего, после годовалого возраста. Он наблюдается у новорожденных только при тяжелых формах дисплазии.

Дополнительные симптомы дисплазии:

  • кривошея,
  • мягкость черепных костей,
  • варусная либо вальгусная постановка стопы,
  • нарушение поискового и сосательного рефлекса.

Последствия детской дисплазии

Дети с дисплазией, по сравнению с нормой, начинают ходить позже. Как правило, их походка неустойчива, есть:

  1. косолапость,
  2. хромота,
  3. переваливание.

Часто усиливается лордоз поясницы и компенсаторное формирование кифоза грудной области. Инвалидизация может наступить в раннем возрасте больного ребенка.

Если в детском возрасте отсутствует адекватное и своевременное лечение, то в будущем, человек имеет массу заболеваний, которые обусловлены развитием дисплазии и остеохондроза. При нарушении работы тазобедренных суставов конечности не могут выдерживать длительных нагрузок.

Гипермобильность тазобедренных суставов ведет к «расшатанности» самого опорно-двигательного аппарата. Если не устранить своевременно врожденный вывих бедра, то сустав, приспосабливаясь к такому функционированию, формирует новые очертания, и со стороны головки бедра, и со стороны вертлужной впадины.

Сформированные новые формы сустава не являются полноценными, сустав не может нормально поддерживать опору, отводить конечности. Данное состояние человека имеет название «неоартроз».

Самым негативным осложнением выступает диспластический коксартроз – это заболевание, которое начинает развиваться уже в возрастном периоде 25-35 лет и может потребовать хирургического вмешательства.

Диагностика

При сильной выраженности заболевания, диагноз всегда легко выявляется. Он основан на внешнем осмотре внешнем, проведении исследования, при более позднем детском возрасте оценивается походка и фор конечности. Часто дисплазию диагностируют еще в родильном доме.

Должно быть проведено одно из исследований:

  • рентген (с трех месяцев),
  • УЗИ суставов нижних конечностей (с рождения ребенка).

Дополнительным методом, который подтвердит диагноз является МРТ либо ультрасонография сустава.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

лечение дисплазииЧем раньше начаты лечебные мероприятия, тем лучше прогноз по восстановлению работы сустава у ребенка.

У консервативного лечения есть главный принцип: подвывих и вывих бедра могут выправляться самостоятельно при фиксации и расположении конечностей в разведенном состоянии.

До полугодовалого возраста ребенка нельзя применять жесткие конструкции, которые могут сильно ограничить суставную подвижность либо вызвать некроз головки бедра.

Важными лечебными мероприятиями выступает:

  1. Подушка Фрейка,
  2. Стремена Павлика,
  3. Штанишки Бейкрера,
  4. Лечебная гимнастика,
  5. Широкое пеленание (при разведенных до 80 градусов ногах, прокладывают между ними две пеленки и сверху крепят с помощью третьей),
  6. Лечебное шинирование с помощью эластичных шин: шины Виленского или Волкова,
  7. Разводящая шина, которую используют при хождении.

Можно использовать в качестве дополнительного лечения:

  • массаж,
  • аппликации с парафином,
  • грязелечение,
  • сухое тепло;
  • электрофорез хлористого кальция или лидазы.

Длечение дисплазииоктор Комаровский считает, что дисплазия на начальных этапах может быть успешно вылечена с помощью ношения подгузника больших размеров либо широкого пеленания.

В запущенных стадиях после двухлетнего возраста лечение проводят одномоментным закрытым вправлением либо наложением жесткой повязки. Часто применяется скелетная тракция поврежденного сустава.

После пятилетнего возраста самым эффективным лечебным методом является хирургическое вмешательство, то есть открытое вправление. При нарушении строения головки бедренной кости должна быть выполнена корригирующая остеотомия.

У взрослых людей в некоторых случаях применяют замену тазобедренных суставов или одного из них — эндопротезирование.

ЛФК можно проводить с первых дней жизни ребенка. Упражнения достигают следующих целей:

  • укрепление мышц ягодиц и конечности,
  • правильную организацию двигательной активности,
  • стабилизацию положения тазобедренных суставов.

На каждом из стадий лечения применяются разные комплексы упражнений. Их можно осуществлять после снятия приспособлений для тазобедренных суставов, во время ношения, а также при реабилитационном периоде. Общая длительность курса рассчитана на 6-24 месяца.

Прогноз и особенности образа жизни

Крайне важно следить за правильным удерживанием ребенка на руках. Необходимо его поддерживать за спину, прижимая при этом к своему телу. Ребенок должен широко расставлять ноги, обхватывая тело взрослого. Нельзя носить ребенка боком.

Полезно приобрести специальный слинг-переноску, который обеспечит правильное положение ребенка.

Важно выполнять небольшие сеансы гимнастических упражнений при каждой смене белья у ребенка. В домашних условиях выполняются такие упражнения:

  • разведение нижних конечностей в положении на животе,
  • вращение бедрами ребенка с небольшим давлением на колени,
  • отведение согнутых конечностей до стола.

До гимнастики и после ее завершения, нужно провести легкий массаж в районе бедра и всего теле ребенка.

Врачебный прогноз – условно благоприятный. Если лечение начато до трехмесячного возраста ребенка, то, как правило, удается достигнуть полного безоперабельного вправления любого из тазобедренных суставов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.